3.掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。 4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。
5.熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病的原因。 6.了解问家族史的内容和意义。 三、问现在症
1.熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法。
2.掌握问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。
3.掌握问汗的内容；无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。 4.掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。
5.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。熟悉各症的临床意义。 6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。 7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别。 8.掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。 9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。
10.掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。
11.了解阳痿、遗精、早泄等含义。
[教学方法和手段] 课堂讲授为主，教学中重点内容采用启发式、讨论式等方法，以激发学生的创造思维和学习兴趣。
第四章 切 诊
[教学内容]
1.脉诊的原理，脉诊的意义。
2.诊脉部位：三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。 3.诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动，脉象要素。
4.正常脉象：正常脉象的含义，正常脉象的特点和临床意义，脉象的生理变异。 5.二十八脉的脉象特征和临床意义。
6.相似脉的鉴别比较。相兼脉及其主病规律。真脏脉的含义、特征和临床意义。 7.妇人妊娠脉象、临产脉象的特点。小儿脉诊的方法和特点。 8.脉诊的临床运用及意义。
9.按诊的体位、方法、注意事项。按诊触、摸、按、叩等法的操作方法，按诊的意义。 10.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。 [教学要求] 一、脉诊概说
1.了解脉象、脉诊的含义；心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象；脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。
2.掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑。了解诊脉独取寸口的原理；三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。
3.掌握诊脉的时间、体位和指法。熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。
4.熟悉脉象要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义。 二、正常脉象
1.掌握正常脉象的特征；有胃、有神、有根脉象的特征。
2.熟悉正常脉象的含义；正常脉象特征与胃、神、根的关系；内外环境因素对脉象的影响。 三、常见病脉
1.掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等９种脉象的特征及临床意义。 2.熟悉对举脉的含义；常见对举脉的内容。
3.熟悉相兼脉的含义；脉象相兼的原理。掌握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律。 4.了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义。
5.了解妇人妊娠脉象、临床脉象的特点；小儿脉诊的方法，小儿脉象的意义。
四、脉诊的临床意义 熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。
五、按诊的方法与意义 熟悉按诊的含义和意义；按诊的体位、手法、顺序。了解按诊的注
意事项。 六、按诊的内容。
1.熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义；按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义。 2.掌握腹部按诊的一般方法；脘腹部位的划分；按脘腹异常变化的意义；腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。
3.熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义。了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义。
4.熟悉按手足寒热变化的临床意义。
5.了解按腧穴诊病的理论依据；诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。
[教学方法和手段] 脉诊以课堂讲授为主，课堂教学采用演示法、取类比象法等方式，尽可能使内容深入浅出，给学生现场演示，在实践操作中训练诊脉的方法和体会脉象特征。按诊主要为示范性教学，边讲边操作，部分内容学生自学。
第五章 八纲辨证
[教学内容]
1.八纲、八纲辨证的概念与源流，八纲辨证的意义。
2.表里辨证：表证（及半表半里证）、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。 3.寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点，证候寒热真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点。
4.虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点，证候虚实真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点。
5.阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。 6.八纲证候相兼、错杂的含义、类型；证候转化的含义、类型、实质。 [教学要求]
一、八纲辨证的概念、意义与源流。 1.了解八纲作为辨证纲领的意义。
2.熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。 二、八纲基本证候
1.熟悉表与里、表证与里证概念的相对性；表里两纲的辨证意义。熟悉半表、半里证的概念、临床表现。掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点；里证的概念、形成里证的三
类原因。
2.熟悉寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要点、证候分析。掌握寒证与热证的概念、临床表现。掌握真寒热证与真假热寒证的概念、临床表现、辨证要点；熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
3.熟悉虚实辨证的意义。掌握虚证与实证的概念，实证、虚证的一般临床表现。熟悉证候真假的概念；掌握真虚假实证与真实假虚证的概念、临床表现。熟悉真虚假实证与真实假虚证的基本病机。
4.熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。 三、八纲证候间的关系
1.熟悉证候相兼的概念；证候相兼的常见证型。表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。
2.了解证候错杂的概念；证候错杂（夹杂）的常见证型。熟悉证候错杂中，矛盾的双方均反映疾病的本质，辨证时主要分析其中的主次缓急。
3.熟悉证候转化的概念；证候转化的三种类型；表里出入的含义；里邪出表、虚证转化为实证的本质。掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。 [教学方法和手段]
课堂讲授为主，以问题、病案为中心，采用启发式、讨论式等教学方法，组织学生分析讨论、归纳总结。
第六章 病性辨证
[教学内容]
1.病性及病性辨证的概念、意义。
2.风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。 3.阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析。
4.气病证候、血病证候、气血同病证候的分类，各证的概念、临床表现、证候分析。 5.痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。 [教学要求] 一、辨六淫证候
1.掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2.熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。
二、辨阴阳虚损证候
1.掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2.掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征，了解其证候分析。 三、辨气血证候
1.了解常见气病证候的分类。掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2.了解常见血病证候分类。掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现，了解其证候分析。熟悉血瘀证的成因。
3.了解常见的气血同病证候。熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原因、病机。
四、辨津液证候 1.掌握痰证的概念、临床表现，了解其证候分析。
2.掌握“痰饮”、悬饮、支饮、溢饮的概念、病位及临床表现，了解饮证的证候分析。 3.了解病性“水”的特征、形成机理。掌握水停证的概念、临床表现，了解其证候分析。 4.熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系。
5.掌握津液亏虚证的概念、临床表现，了解其证候分析。了解津亏与液脱的一般差别。 [教学方法和手段]
课堂讲授为主，采用病例式、情境式、团队式教学和学习方法，组织学生进行病例讨论分析。
第七章 病位辨证 第一节 脏腑辨证
[教学内容]
1.脏腑辨证的概念、适用范围和意义，脏腑辨证的基本方法。
2.心与小肠病的病变范围、常见症状、病机特点，心和小肠病各证的概念、临床表现、证候分析。
3.肺与大肠病的病变范围、常见症状、病机特点，肺与大肠病各证的概念、临床表现、证候分析。
4.脾与胃病的病变范围、常见症状、病机特点，脾与胃病各证的概念、临床表现、证候分析。 5.肝与胆病的病变范围、常见症状、病机特点，肝与胆病各证的概念、临床表现、证候分析。 6.肾与膀胱病的病变范围、常见症状、病机特点，肾与膀胱病各证的概念、临床表现、证候分析。
7.脏腑兼病证候的概念，各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。
中医诊断学 教学大纲
