全科医师规范化培训方案
为进一步贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔 〕10号）、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发〔 〕69号）.为了建立一支高素质的全科医师骨干队伍，根据卫生部关于建立全科医师培训制度的有关规定，从实际情况出发，在总结我省全科医师规范化培训试点工作的基础上，经省卫生厅同意，海南省全科医学教育培训中心（海南医学院）决定自今年起面向全国招收全科医师规范化培训学员,为确保培训质量，特制订本方案。 一、培训目标
通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物―心理―社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 二、培训对象
从事社区卫生服务的临床类别执业医师。
三、培训方法
全科医师规范化培训工作在海南省卫生厅统一领导下，由海南省全科医学教育培训中心（海南医学院临床学院）组织实施。培训内容参照
卫生部《全科医学专科细则》要求进行。培训时间为三年，共分三个阶段：
1、第一阶段：理论学习3个月，学习全科医学相关的理论知识； 2、第二阶段：临床培训基地轮转26个月，在中心临床培训基地接受临床技能训练；
3、第三阶段：社区实践7个月（根据社区条件可作适当调整），主要在本中心社区培训基地接受独立开展社区卫生服务的技能训练。 四、培训内容与要求 （一）全科医学基础。 1.基本理论。
掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。
熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。
了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。 2.基本技能。
掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。
熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。 3.实践教学。
掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。 4．参考学时。
总学时56，其中理论授课40学时，实践教学16学时。
（二）全科医疗。 1.基本理论。
掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。
熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义；社区常用中成药的应用原则。
了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基本方法。 2.基本技能。
掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、X光
片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。 熟悉：社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。 3.实践教学。
掌握：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病X光片阅读；常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。 4.参考学时。
总学时328，其中理论授课136学时，实践教学192学时。
（三）社区预防。
1.基本理论。
掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的监测与报告；健康教育、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。 熟悉：社区常见健康危险因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念与方法；营养素的基本知识与平衡膳食原则；突发公共卫生事件的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。
了解：社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。 2.基本技能。
掌握：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的收集、统计与分析技术；社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价；高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重点人群和重要健康问题的健康教育策略。
熟悉：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区营养调查与评价的方法。 3.实践教学。
掌握：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健康和重点慢性病病例管理。
了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。 4.参考学时。
总学时60，其中理论授课32学时，实践教学28学时。
全科医师规范化培训方案
