冬季传染病的防控知识讲座
秋冬季节，是呼吸道传染病好发季节，应注意预防呼吸道传染病在人群中传播。因为秋冬季气候干燥较谅、气温变化无常、忽冷忽热，加上飘浮在空气中的花粉、粉尘增多及螨虫感染，同时，学校、幼儿园又是人群高度密集场所，学生的抵抗能力较成年人弱，以及室内空气流通不畅等因素，容易引起流行性感冒（简称流感）、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等呼吸道传染病的流行。好发的呼吸道传染病一般是以儿童青少年为易感对象，为做好防控工作，增强大家的自我保护意识和能力，下面简单介绍一些相关知识：法定乙类呼吸道传染病有：传染性非典型肺炎（按甲类管理）、人感染高致病性禽流感（按甲类管理）、麻疹、肺结核、流脑、百日咳、白侯、猩红热，丙类呼吸道传染病有：流感、流行性腮腺炎、风疹。其它未列入法定呼吸道传染病还有水痘、带状疱疹等。也包括手足口病和甲型H1N1流感新列入的法定传染病。
1、呼吸道传染病的传染源、传播途径是什么？ 传染源：大多为发病期患者。
传播途径：通过空气飞沫（即患者讲话、咳嗽、喷嚏时的唾液飞沫）、直接接触病人的分泌物或被分泌物污染的物品而传染。
2、常见呼吸道传染病的特点是什么？
①流感：是由流感病毒感染后引起，发病有季节性，一般在每年10月至第二年3月中旬。潜伏期短，多数18-72小时，有的甚至仅几个小时，起病急骤、传播快、发病率高，常可引起暴发流行。临床
特点为全身中毒症状重，表现为急起高热，畏寒，显著乏力，头痛，全身酸痛，但呼吸道症状轻。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播迅速。得病后可表现高热、头痛、四肢酸痛等症状，部分体弱者和老年人得病后易出现肺炎等并发症。根据多年来对流行性感冒发病的监测，每年冬季可出现一个季节性发病高峰，易在幼托、学校等集体单位出现传播和发病。应注意预防，平时室内定期开窗通风保持空气流通；多加强户外锻炼活动，提高抗病能力；流行季节少去空气浑浊的公共场所。得病后应注意休息，及时就诊治疗。
②普通感冒：则主要是由于周围环境变化大，抵抗力降低，细菌、病毒乘虚而入引起的，没有季节性，且症状较轻，以散发为主，不会引起大的流行。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热，全身不适为主要特征。
③人高致病性禽流感：是一种由甲型流感病毒亚型引起的传染性疾病综合征。人禽流感病毒一般很少使人发病，禽流感主要在禽类（家禽、野禽）以及鸟类中间传播，其分泌物、粪便和受污染的水都有传染性，偶可感染至人。临床表现与人类流感相似，但由于禽流感是近年来刚刚来到人间的新病毒，人类普遍对它缺乏抵抗力，接触后容易感染。但是，尚未发现人与人之间有效传播的证据。就症状而言，流感病情较重，恢复较慢。而普通感冒表现症状单一，发病周期短，容易治愈。普通感冒患者一般可以照常生活、学习和工作，一周以后即可痊愈，很少危及生命安全。
④流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）：是由脑膜炎双球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，多发于冬春季，易感人群以15岁以下儿童为主。潜伏期1-7日，流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。临床分为普通型、暴发型二种类型，暴发型病死率极高。临床表现为起病急、高热、头痛、四肢与躯干可出现淤点、淤斑和脑膜刺激征，严重者危及生命。冬春季是流脑好发季节，儿童是主要感染对象，部分青少年亦可感染发病。预防措施主要为注意室内空气流通，保持室内空气新鲜；勤晒衣被；加强户外体育锻炼增强体质；易感儿童可接种A群流脑多糖体疫苗预防。一旦出现类似流脑症状应及时去医院就诊。预防流脑措施：一是要注意通风，尽量避免到人多拥挤，通风不畅的公共场所，不探视病人。二是要保持个人卫生，多晒太阳，饭前便后勤洗手。三是饮食要合理，进餐时生吃几瓣大蒜也是一种经济实惠的预防方法。四是避免过度劳累，注意休息和运动锻炼，提高身体抵抗力。五是尽快进行流脑疫苗接种，是预防流脑疾病的最佳途径。六是加强疾病监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离并及早就近住院医治病人。七是一旦发生流脑病人，要对疫点进行消毒处理，如疫情发生在学校等人群聚集场所，要做好环境卫生、个人卫生、保持通风。流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。
⑤流行性腮腺炎：好发于一侧或二侧腮部，以肿胀、发热、不化脓、易传染为其特征。病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性，常见于冬春季节。以4-15岁儿童发病率较高，成人发病症状往往较儿童为重。一年四季均可发病，但以冬春两季多见。一次得病之后，可有持久的免疫力，再次感染本病者，极为少见。本病可并发睾丸炎、重型脑炎及心肌病。流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上主要表现为发热，伴有头痛、畏寒、倦怠、食欲不振等症状，其后出现单侧或双侧腮腺肿大，并伴有疼痛。该病易出现腮腺炎脑膜脑炎、肾炎、睾丸炎、卵巢炎等。冬春季是该病的好发季节。5－15岁儿童和少年感染为主。预防措施上，应做到室内保持空气流通、新鲜；幼托机构加强晨检，小学校应注意对学生健康状况观察，一旦发现流腮病人应集市离所、园、校，去医院诊治，做好幼托机构日常性消毒隔离工作。对易感儿童可应用“麻风腮”联合疫苗或流行性腮腺炎减毒活疫苗进行免疫预防。
⑥麻疹：是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性强，凡未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的人均为易感者，接触后90%以上发病。潜伏期为10天左右，最长可达21天。患病初期出现发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎和口腔内出现白点（柯氏白斑），3～4天开始出现皮疹，皮疹首先出现于耳后发际，自上而下迅速发展到面颈、胸、背、腹及四肢，最后至手心、足底。3～5天皮疹出齐后，发热开始减退，全身症状明显减轻，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。皮疹按出疹顺序逐渐消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，整
个病程约10～14天。病重者呼吸系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。麻疹。是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上可表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮肤红色斑丘疹，症状重者可并发肺炎、心肌炎。麻疹是一种传染性极强的疾病，传播迅速。早春季节为麻疹好发季节。发病主要以儿童为主，易在幼托、小学等集体单位出现暴发。部分青壮年亦可感染发病。预防措施应做到室内保持空气流通和新鲜，加强户外锻炼；幼托机构应加强晨检，及时发现病人及时去医院诊治；学校应加强凭证入学的检查，及时做好补种工作；对满月龄以上的，未接种麻疹疫苗的易感儿童可应用麻疹减毒活疫苗或麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗免疫预防。
⑦风疹：是儿童时期常见的病毒性传染病，但近年来在青少年中风疹暴发流行中的病例时有报道，尤其是怀孕初期的孕妇如果感染风疹病毒，90％的胎儿可能出现畸形。潜伏期一般为14-21天，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹一般持续3天后消退，耳后、枕部、颈后淋巴结肿大明显伴触痛，合并症少见，完全恢复正常则常需数周。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热，伴有轻微上呼吸道感染症状，其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘疹，伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大，风疹常见并发症有关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、血小板减少性紫癜，孕妇早期感染风疹病毒后，可通过胎盘垂直传播给胎儿，造成胎儿死产或发生畸形。好发季节为冬春季节。感染主要对象为5－9岁儿童，部分成年人、孕妇、育龄妇女也可感染本病。预防措施上应注意加强
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