中医肛肠科病证诊断疗效标准

中医肛肠科病证诊断疗效标准-中华人民国中医药行业标准

中医肛肠科病证诊断疗效标准

1主题容与适用围

本标准规定了中医肛肠科17个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。 2痔的诊断依据、证候分类、疗效评定

痔系发生于齿线以上的静脉曲团块，又称\里痔\。 2.1 诊断依据 痔。

。肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，外表色暗红。多见于二期痔。

肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少见或无。肛门镜检查：齿线上方有粘膜隆起，外表多有纤维化。多见于三期痔。 2.2 证候分类

肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。

肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛。甚那么肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

肿物外脱，需手法复位。便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。 2.3 疗效评定

3外痔的诊断依据、证候分类、疗效评定 外痔系发生于齿线以下的静脉曲团块或赘皮。 3.1 诊断依据

3.1.1 肛缘皮肤损伤或感染，呈红肿或破溃成脓，疼痛明显。多见于炎性外痔。

团〕，可伴有坠胀感，团块按压后可消失。多见于静脉曲性外痔。 3.2 证候分类

3. 2.2 湿热下注：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或有滋水，便干或溏。舌红，苔黄腻，脉滑数。

3.3 疗效评定

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4混合痔的诊断依据、证候分类、疗效评定

混合痔系发生于同一方位齿线上下，形成一体的静脉曲团块。 4.1 诊断依据 。

齿线上下同一方位出现肿物〔齿线下亦可为赘皮〕。 4.2 证候分类 参照痔、外痔分类。 4.3 疗效评定

5肛裂的诊断依据、证候分类、疗效评定

肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡。又名\钩肠痔\、\裂肛\。 5.1 诊断依据

色红，触痛明显，创面富于弹性。多见于一期肛裂：

5.2 证候分类

红。舌红，少苔或无苔，脉细数。

5.2.3 气滞血瘀：肛门刺痛，便时便后尤甚。肛门紧缩，裂口色紫暗。占质紫暗，脉弦或涩。 5.3 疗效评定

6肛痈的诊断依据、证候分类、疗效评定

肛痈系肛管直肠周围软组织间隙急性感染所形成的化脓性病变，又称肛门直肠周围脓肿。 6.1 诊断依据

间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。

6.2 症候分类

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或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。

6.2.3 阴虚毒恋：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌红，少苔，脉细数。 6.3 疗效评定

7肛漏的诊断依据、证候分类、疗效评定

肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。义称痔漏、痔疮。 7.1 诊断依据 口可征。

a. 低位单纯性肛漏：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。

b. 低位复杂性肛漏：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口 或口

c. 高位单纯性肛漏：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。

d. 高位复杂性肛漏：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口 或口。

7.2 证候分类

。舌红，苔黄，脉弦或滑。

周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈，肛周有溃口，按之较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛，可伴有神疲乏力。舌淡，苔薄，脉濡。 ，可伴有潮热盗汗，心烦口干。舌红，少苔，脉细数。 7.3 疗效评定

8脱肛的诊断依据、证候分类、疗效评定

脱肛主要指直肠粘膜或直肠全层脱垂，少数可发生局部乙状结肠脱垂，又称直肠脱垂。 8.1 诊断依据

8.1.1 多见于排便或努挣时，直肠粘膜脱出，色淡红，长度小于4cm，质软，不出血，便后能自行回纳，肛门功能良好者，为不完全性脱垂。。 。

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