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XX省住院医师规X化培训基地自评表（试行）
精神科
医院名称： 联合医院名称：
填表日期： 年 月 日 主管部门：
联系人: 联系：
XX省卫生厅毕业后医学教育委员会办公室
2018年1月
总结
XX省住院医师规X化培训基地自评责任承诺书
为了保证住院医师培训工作的顺利开展,真实反映申报基地的客观状况，本住院医师培训指导委员会特作如下承诺：
一、本住院医师指导委员会组织相关专家，对该住院医师培训基地进行了认真细致地评审。
二、在自评表及附表中填写的数据真实可靠，在自评情况中所填写的情况符合医院和该住院医师培训基地的实际情况。
三、指导医师的学历证书、职称证书、聘用证书及相关证明材料真实有效。
四、本住院医师培训指导委员会愿意自觉接受省卫生厅、省毕教委及社会各界的监督。
五、本住院医师培训指导委员会对自评表中所填写的数据和自评情况负责，愿为自评结果承担一切责任。
住院医师指导委员会主任： 公章：
年 月 日
XX省精神科住院医师培训基地自评表填表说明
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一、本表由住院医师规X化培训指导委员会组织自评后填写。
二、本表分两个方面：“XX省住院医师规X化培训基地自评表一（基本条件）”和“XX省住院医师规X化培训基地自评表二（师资条件）”。
（一）XX省住院医师规X化培训基地自评表一
“科室规模”“诊疗疾病X围”“医疗设备”“相关科室或实验室”“医疗工作量”完全符合标准为达标。 （二）XX省住院医师规X化培训基地自评表二
根据人员配备、指导医师条件、专业基地负责人条件对基地师资条件进行综合评定。 三、统计数据为近三年的平均数。
四、在“达标/不达标”栏中达标划√，不达标划×。
XX省住院医师规X化培训基地自评表一
（基本条件）
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评审项目 一、医院资质 三级精神病专科医院 ①总床位数≥150X。 标准 自评情况 达标/不达标 ②年收治病人数≥1500人次。 ③年门诊量≥20000人次。 二、科室规模 ④年急诊量≥500人次。 ⑤能够同时容纳的培训对象≥10名。 ⑥至少有2间专用的心理治疗室。 ⑦至少有3间供教学用的示教室。 三、诊疗疾病X围 四、医疗设备 ①诊疗疾病的种类及例数（见附表1） ②临床诊断和治疗技术操作种类和例数（见附表2） （见附表3） 五、相关科室或实验①依托本院或其他综合医院的内科、神经内科和急诊室
科专业基地的相应科室和实验室.精神病专科医院应3
建立独立的临床检验科. ②医院有能够保证培训所必须的教学设备、教室.有能够保证基本教学要求的图书馆或阅览室,或者有计算机文献检索网络服务设施 ①管床数≥6X/人。 ②门诊工作量≥30人次/日。 六、医疗工作量 ③急诊工作量：因精神科急诊情况特殊，不做特殊规 定。在急诊科轮转时，可参照《住院医师规X化培训内容与标准（试行）——急诊科培训细则》要求。
XX省住院医师规X化培训基地自评表二
（师资条件）
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住院医师规范化培训自评表（模板） - 图文
