胰岛素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者孕期的应用
效果
摘要】目的:探讨胰岛素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者孕期的应用效果。方法:选取100例妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，对对照组给予常规胰岛素皮下注射，对观察组给予胰岛素泵治疗，观察两组的血糖控制水平、糖化血红蛋白及并发症的发生情况。结果:经过治疗，观察组患者的血糖含量、糖化血红蛋白值及并发症的发生状况低于对照组，且差异具有统计学意义(P≤0.05)。结论:胰岛素泵可以降低妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者的血糖水平、减少并发症的发生状况。 【关键词】胰岛素泵；妊娠期糖尿病；糖尿病合并妊娠
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间最常见的并发症之一，严重危害母婴的健康[1]。流行病学调研发现，近几年，由于全面二孩政策的开放，人类饮食结构的转变及运动量的减少，妊娠期糖尿病的患病率成逐年上升趋势，有数据显示，妊娠期糖尿病的发病率高达9.16%，所以这部分群体引起了临床医务人员的广泛关注[2]。寻找一种科学有效的治疗方法是解决此问题的关键环节，临床上有使用胰岛素泵进行治疗的方案。但有关胰岛素泵在妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者孕期应用效果的研究却并不多见。本研究通过随机对照试验拟对100例妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠的患者进行干预研究来探讨该干预方案的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
于2015年2月至2017年2月期间，根据纳入标准选取入我院内分泌科或妇产科接受治疗的120例妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者为研究对象。纳入标准：①临床症状及实验室检查确诊为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者；②年龄≥18岁；③未伴有心、脑、肾等严重性器质性疾病者；④知情同意并签订之前同意书者。这些接触到的患者最终纳入研究的有100例。采用Excel将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组患者的年龄范围为（28.7±2.6）岁，孕周8～31周，对照组患者的年龄范围为（27.9±3.5）岁，孕周7.8～32.2周。为检验这两组患者是否具有可比性，将两组患者的一般人口学资料例如年龄、孕周做t检验，结果显示差异无统计学意义（P≥0.05），可以将两组进行对比。 1.2 方法
通过对两组孕妇身体指标、血糖水平的监测，合理安排胰岛素用量，并且根据血糖检测结果调整胰岛素使用量。观察组使用胰岛素泵24h持续皮下输注，初始使用量为0.2U/kg，基础使用量为每天总量的50%，剩余量分配至三餐前输注[3]。对照组采用常规胰岛素注射治疗，于三餐前30分钟进行皮下注射治疗，使用总量与观察组保持一致。 1.3 观察指标
选择血糖控制水平、糖化血红蛋白及并发症的发生情况作为评估指标。血糖水平测量空腹及餐后2小时水平。统计妊高症、羊水过多、产后低血糖及产后出血的发生情况。 1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件包作为统计分析的软件，血糖控制水平、糖化血红蛋白系计量资料，用平均数±标准差来进行描述，两组资料的比较采用t检验，并发症的发生情况系计数资料，用频数、百分比进行描述，两组资料的比较采用卡方检验，P≤0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果
2.1 两组患者血糖控制水平及糖化血红蛋白的比较 见表1。 2.2 两组患者并发症发生情况的比较 见表2。
3.讨论
孕妇体内胰岛素水平和功能受孕期雌性激素的分泌的影响导致妊娠糖尿病病发，临床上较多使用注射胰岛素和胰岛素泵来控制血糖。胰岛素泵的原理是模拟人体内正常分泌胰岛素的模式，将胰岛素持续的泵入人体内，以期达到标准的胰岛素含量，是治疗妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者的主要方式[4]。根据本研究可以看出，观察组患者在血糖控制水平和糖化血红蛋白指标控制要优于对照组，同时观察组患者并发症要少于对照组。
综上所述，胰岛素泵在治疗妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者时可以明显控制孕妇血糖水平，疗效显著，并且安全性较高，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]姚奇棋,林国新,陈振新,等.胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较[J].中国糖尿病杂志,2014,22(5):404-406.
[2]李琨.胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的应用效果评估[J].中国社区医师,2017,33(15):27-28.
[3]劳锡杰,邝智锐.胰岛素泵连续皮下输注（CSII）治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析[J].北方药学,2017,14(3):133.
[4]朱延华,杨旭斌,许雯,等.妊娠糖尿病患者动态血糖谱的特点及其意义[J].中华糖尿病杂志, 2012, 4(9):529-531.
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