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我国二、三级综合医院床位使用率现状对比分析

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我国二、三级综合医院床位使用率现状对比分析

■ 裴冬梅①郭启勇①郑黎强①王 毅②王 斐②

【摘 要】【摘 要】根据数据分析国内城市二、三级综合医院的床位使用率分布差异,为提升医疗服务能力和合理配置医疗资源提供参考。数据结果显示全国优质医疗资源尚存在不足,建议政府开展分级诊疗,充分体现不同等级医院的功能职责;合理配置卫生资源,提高优势医疗资源的利用效率,同时完善卫生服务体系,建立科学的床位利用评价体系。 【期刊名称】中国医院 【年(卷),期】2016(020)001 【总页数】3

【关键词】【关键词】床位使用率 医院床位 医疗资源配置 【

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-

hospitals_thesis/0201215133037.html

卫生资源的配置与利用是完善卫生服务体系、提高现有医疗资源利用效率的关键因素,医院床位作为卫生资源的重点组成部分,其配置与利用效率也备受关注[1]。国内外研究均表明医院床位数能直接影响到医院的经济运营和社会功能的实现,即床位的规模、配置及其利用情况直接影响到医院整体经济的运营及卫生服务提供功能的发挥,进而影响城乡居民对医疗服务的利用。同时,医院床位还与卫生费用紧密相关。从1964 年起,世界卫生组织(WHO)将医院床位用于国家与地区间卫生资源的比较和研究,原因之一是以床位为载体的医疗服务费用可以对卫生总费用产生重要影响[2]。床位使用率是指使用床位与实有床位比率,即实际占用总床日数与实际开放总床日数之比,是衡量医院工作效率

和管理质量的重要指标,体现医院病床的工作负荷情况[3]。随着医改的进一步深入,床位效率成为了备受医院管理者关注的核心问题。作者通过对我国城市二、三级综合医院床位使用现状进行分析总结,同时对造成这种现状的原因进行剖析,为床位资源合理配置提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究数据来源于2013年10月~12月《中国二三级医院医疗服务能力基线调查》。采取按容量等比例多阶段分层随机抽样与典型抽样相结合方法,抽取全国所有符合条件的二三级综合医院10%~15%为研究对象。 1.2 抽样过程

具体抽样步骤:(1)按地域划分为东部、中部、西部3个地区;(2)在每个地区将医院划分为甲等、乙等;(3)在每个等级里,将医院划分为教学医院与非教学医院;(4)在对应的教学医院和非教学医院里随机抽取医院总量的10%~15%作为调查医院;(5)将每层所需调查的医院合计成最后的需调查医院名单。最后,根据专家建议结合抽样医院、结合区域内有代表性的医院共同形成最后的调查名单。 1.3 问卷设计

调查问卷设计过程按照Delphi原则,征求管理学专家和医院管理者意见,针对问卷的结构和内容提出意见,以保证问卷内容的效度。调查内容包括:医院基本情况、床位设置、诊疗科目设置、医院拥有设备、人力资源、医院工作运行指标等多方面内容。问卷设计完成后,选择两所医院(二、三级医院各一所)进行预调研,测量问卷的信度、效度,发现实际调查中出现的问题,并对问卷

结构和内容进行改进,保证问卷量表设计的质量。 1.4 数据收集

本次调查采用先进的互联网与数据库技术相结合的方式采集样本数据并回收。全国被调查医院通过登陆已设置好链接的中国医院协会网站进行操作。本次预参加调查的全国医院共779所,其中二级医院595所、三级医院184所;有效提交调查问卷的二级医院476所,应答率为75.1%;三级医院159所,应答率为86.4%。本研究选择其中459所二级医院和152所三级医院进行分析。 1.5 数据录入与整理

1.5.1 问卷录入。为保证问卷录入准确无误,我们设置了被调查医院各自的注册账号;增加了数据校验机制,对填写问卷项目数量不够和数据格式加以验证并提示,不让错误数据保存成功;对于有多出问卷的数据,设置自由填写项,用于记录不在表单中但内容相关项。在被调查医院全部完成问卷填写并提交后,其数据将直接保存至服务器的数据库中,统计数据时直接从数据库导出。 1.5.2 数据校对。对所有医院的原始数据都由专人进行校对,数据校对方法包括区间核查和逻辑核查;数据校对内容包括可疑或不确定数据,以及缺失数据;核查方式主要有两种:1)电话核查:通过与该医院联系人进行电话联系或发传真进行沟通,对数据进行确认或修改;2)网络核查:通过对该医院的官方网站进行相关数据的核查和确认。所有数据核查完毕后,锁定数据库进行统计分析。 1.6 统计分析

床位使用率使用±s描述,不同组之间床位使用率比较采用独立两样本t检验或单因素方差分析。所有数据分析均通过SPSS13.0 统计软件实现,P<0.05认为差异有统计学意义。

我国二、三级综合医院床位使用率现状对比分析

我国二、三级综合医院床位使用率现状对比分析■裴冬梅①郭启勇①郑黎强①王毅②王斐②【摘要】【摘要】根据数据分析国内城市二、三级综合医院的床位使用率分布差异,为提升医疗服务能力和合理配置医疗资源提供参考。数据结果显示全国优质医疗资源尚存在不足,建议政府开展分级诊疗,充分体现不同等级医院的功能职责;合理配置卫生资源,提高优势医疗资源的利用效率
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