实用标准文案
活动 饮食 绝对卧床休息 与配餐员联系，遵医嘱合理安排饮食，并嘱其少量多餐，不可过饱。 1、严密观察病情变化，特别是心电图的变化。 2、做好心理护理，避免情绪激动、焦虑、紧张 3、若是进行溶栓治疗，做好药物溶栓的护理及其它用药的护理。 4、协助病人做好生活护理， 5、若进行绿色通道手术，则做好术前术后的护理，若是择期手术，则做好术前准备。 6、绿色通道手术围手术期护理 a） 术前行备皮，碘试验 b） 术前30分钟肌注安定 c） 做好术后护理 ﹡ 严密观察生命体征的变化，特别是恶性心律失常，低血压反应，胸痛的情况以及全身反应 ﹡术口予弹力绷带加压包扎，沙袋压迫，严密观察术口有无出血，渗血，皮下淤斑，皮下血肿 ﹡观察双足背动脉博动以及肤温情况， ﹡留置鞘管的病人应妥善固定并告知病人，对于烦躁或欠配合的病人约束双上肢。并准备好拔鞘管的用物 ﹡嘱病人多饮水，协助饮食及大小便 讲解配合治疗的重要性，简单介绍病情，减轻其焦虑，紧张。 1、一般评估同前 2、专科评估：胸痛缓解程度及其它生命体征的变化。 1、继续监测心酶谱的变化 2、管状造影术检查 根据手术情况卧床休息，术肢制动。 嘱其少量进食，不可过饱以免术中呕吐。 根据手术情况卧床休息，术肢制动。 1、术前30分钟肌注安定，嘱其排空二便 2、做好术后护理 a） 严密观察生命体征的变化，特别是恶性心律失常，低血压反应，胸痛的情况以及全身反应。 b） 术口与弹力绷带加压包扎，沙袋压迫，严密观察术口有无出血、渗血、皮下瘀斑、皮下血肿。 c） 观察足背动脉搏动及肤温情况。 d） 留置鞘管病人约束双上肢并准备好拔鞘管的用物 e） 嘱病人多饮水，协助饮食及大小便。 1、 术前做好解释工作并让患者了解介入治疗的操作过程及目的，术后体位等注意事项。 2、 讲解术后配合治疗护理的重要性。 评估术口情况 遵医嘱运用抗凝药物，观察有无出血 护理 健康宣教 第2天 评估 检查 活动 饮食 活动 护理 健康宣教 其余同前 第3天 文档
评估 药物 实用标准文案
活动 护理 健康宣教 药物 第4~6天 活动 健康宣教 协助床上活动 1、 继续观察生命体征的变化 2、 做好术口护理 3、 协助生活护理 讲解急性心肌梗死的相关知识 继续观察有无药物副作用出现 床边活动 讲解心肌梗死介入治疗后的注意事项 1、 向病人交待出院用药及注意事项 2、 饮食指导 3、 运动指导 4、 健康指导 5、 发满意度调查表，征询病人意见 第7天 护理 出院随访 出院后电话随访，嘱其要定时门诊随访及其它注意事项
心力衰竭（NYHAII—IV级）
时间 项目 护理内容 1、 一般评估：生命体征、皮肤、情志等。 2、 专科评估： （1） 观察有无出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难、心率增加、乏力、头晕、失眠、烦躁、尿少等症状，及时发现有无急性左心衰发作。 （2） 注意尿量、双下肢水肿、气促、体重、二便等情况 （3） 评估心功能的情况 1、 根据病情吸氧、吸痰、建立静脉通道、上各种监护仪 2、 补液者严格控制滴速，必要时用输液泵控制滴速 3、 准确测量血压，记录出入量，每日床边测体重 评估 入院当天 治疗 文档
实用标准文案
检查 药物 活动 饮食 1、 作相关的检查，如心电图、床边胸片、心脏彩超、血液检查等。 2、 告诉患者检查内容及相关注意事项，指导患者留取各项标本 正确使用药物，注意用药后的观察如静脉使用血管扩张剂（注意严密观察病人血压情况）；应用洋地黄药物（注意观察有无洋地黄中毒情况）等。 嘱患者绝对卧床休息 1、 根据辨证指导饮食 2、 宜低盐低脂清淡饮食，纳盐<2g/d。必要时限水 1、 准备好床单位，及时安置病人 2、 做好入院介绍：主管护士自我介绍、环境及各种制度介绍、发连心卡 3、 测病人心率、心律、脉搏、呼吸、血压的变化，以及尿量、双下肢水肿情况。 4、 基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道护理。 5、 气道护理、血糖护理、安全护理、心理护理等。 6、 备齐各种急救物品，做好抢救准备 7、 根据病情给予半坐卧位 8、 保持二便通畅，大便时勿努挣 护理 1、 讲解疾病相关知识、各项检查的知识，服药须知等。 健康宣教 2、 安全知识：防坠床，防烫伤，放跌倒 3、 做好家属的沟通工作 第2天 评估 检查 治疗 药物 活动 饮食 1、 一般评估：生命体征、情志。 2、 专科评估：尿量、体重、双下肢水肿消退，气促缓解情况等。 根据病情决定 按医嘱执行治疗 同前 嘱患者卧床休息，视病情床边小坐（心衰症状体征急性加重期或怀疑心肌炎病人除外） 宜低盐低脂清淡饮食，钠盐5g/d。 1、 基础护理：皮肤护理，口腔护理，管道护理。 2、 保持气道通畅，必要时吸痰。 3、 做好情志护理 4、 安全护理 1、 指导避免危险因素，避免诱因 2、 讲解检查的注意事项 逐渐下床活动 1、 基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道护理。 2、 严密观察病情，如生命体征神志、水肿消退等情况 1、 疾病进展教育 2、 选择性讲解有关高血压，高血脂，风湿性心脏病，心肌病等的相关知识 心功能情况 协助患者完成必要时需复查的项目 低盐饮食，根据患者心功能好转情况，可适当增加总入量及钠盐的摄入量，钠盐<5g/b。 每日步行数次，每次3-5分钟 护理 健康宣教 活动 护理 第3天 健康宣教 其余同前 评估 第4~7天 检查 饮食 活动 文档
实用标准文案
健康宣教 指导患者运动 评估 第8-14天 活动 检查 心功能情况 适当户外运动 协助患者完成应复查的项目 健康宣教 根据检查的结果，从饮食、活动、起居等几方面进行健康指导 其余同前 活动 根据心功能情况制定出院后活动计划：心功能I级病人可继续日常工作，但避免过累；Ⅱ级病人可做些轻微的活动；心功能Ⅲ级以上要限制活动，增加卧床休息；心功能一到三级及恢复期的病人可适当进行锻炼，以增强体质。 出院后饮食宜清淡，低盐低脂、易消化为主，轻症钠盐每日限制在5g以下，重症（心功能三级以上）每日钠盐限制在3g以下，少食多餐，多食含粗纤维丰富的食物。 出院前一天（出院指导） 饮食 1、 用药指导，疾病预防，避风寒，慎起居，节饮食，调情志。 2、 保持二便通畅，大便时勿努挣，必要时给予缓泻剂 健康宣教 3、 注意安全，防跌倒，防烫伤 4、 出门在外时带齐病历，急救药物。 出院随访 一周内随访第一次，三个月内随访第二次，六个月内随访第三次，一年随访一次。
缺血中风 日期 项目 评估 治疗 入院当天 检查 药物 活动 饮食 文档
护理内容 1、 一般评估：生命体征、皮肤、情志等 2、 专用评估：神志、瞳孔、肢体活动情况，GCS，吞咽功能（洼田饮水试验）等 根据病情吸痰，吸氧、建立静脉通道 做相关的检查，如CT、MRI、ECG、血液检查等，指导患者留取各项标本。 正确使用药物，注意用药后的观察、如静滴甘露醇（注意快速滴入）、使用溶栓，降纤药（注意有无出血征象）等。 瞩患者卧床休息 1、 据辩证指导饮食 实用标准文案
2、 据洼田饮水试验结果选择是否留置胃管，预防误吸 3、 宜清淡，低盐低脂，易消化的食物 1、 做好入院介绍：主管护士自我介绍，环境及各种制度介绍 2、 监测神志、瞳孔、生命体征的变化，语言及肢体活动情况 3、 基础护理：皮肤护理，口腔护理，管道护理。 4、 气道管理、血糖管理、安全管理、心理护理等 5、 保持肢体良肢位。 1、 讲解疾病相关知识、各项检查的知识，服药须知等 2、 安全知识：防坠床，防烫伤，防跌倒 1、 一般评估：生命体征，情志 2、 专科评估：神志、瞳孔、肢体活动等， 按医嘱执行治疗 同前 卧床时保持肢体良肢位，遵医嘱酌情针对性进行康复训练 同前 1、 基础护理：皮肤护理、口腔护理、管道护理。 2、 保持气道通畅，酌情及时吸痰 3、 做好情志护理 4、 安全护理 5、 与病人或家属共同制定活动计划 讲解康复训练和检查的注意事项 尽可能增加活动，预防并发症的发生 主动坚持正确的康复训练 1、 播放《中风患者康复功能锻炼》vcd 2、 宣教预防再中风的相关知识 3、 讲解有关高血压、高血脂、糖尿病的相关知识 1、 坚持康复训练，患者主动运动，家属积极配合 2、 酌情指导患者进行太极拳，八段锦的练习 1、 服药指导，疾病预防，避风寒，慎起居，节饮食，调情志 2、 注意安全，放跌倒，烫伤 护理 健康宣教 评估 治疗 药物 活动 第二天 饮食 护理 健康宣教 活动 第3~7天 健康宣教 其余同前 出院前一天 活动 健康宣教 出院随访 一周内随访第一次，二个月内随访第二次，六个月内随访第三次，一年随访一次
帕金森病
日期 项目 护理内容 1、 一般评估：生命体征、皮肤、情志等 2、 专科评估：神志、日常活动情况（如语言、书写能力、穿衣、床上翻身、行走等）、吞咽功能、面部表情及一些精细动作，有无头晕，胃肠道反应等 根据病情吸氧，建立静脉通道，必要时床边备吸痰机 做相关的检查：全胸片、心电图、血液检查（血常规、生化）等，必要时脑脊液检查 遵医嘱用药，并注意用药后的观察：如美多巴、息宁、溴隐亭等，观察病人有无头晕，胃肠道反应，直立性低血压，精神症状等 评估 入院当天 治疗 检查 药物 文档
常见病临床护理路径（免费） - 图文
