00年级眼、儿、麻醉、影像专业《妇产科学》期末考试试卷B
一、选择题(50分)
1.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量
2.下列有关妊娠期母体的变化,何项错误
A.子宫各部的增长速度不一,宫底部于妊娠后期增长最快,宫体部含肌纤维最
多,子宫下段次之,宫颈最少
B.妊娠早期及中期血压偏低,妊娠晚期血压轻度增高 C.出现血液稀释、血小板数下降 D.胃肠平滑肌张力降低,贲门括约肌松弛, 易致“烧心感” E.孕妇易患急性肾盂肾炎,且以右侧多见
3.正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关?
A. 阴道上皮表层细胞增生
B. 宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶
C. 子宫内膜呈增殖变化 D. 体温轻度升高 E. 输卵管纤毛细胞变宽大
4.关于慢性盆腔炎,最正确的是
A.均有急性盆腔炎病史 B.输卵管伞端粘连闭锁,均形成输卵管积水 C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿 D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢,输卵管 E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成“冰冻骨盆”
5.滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征
A.白色豆渣样 B.黄色水样 C.稀薄泡沫样 D.黄色粘液脓性 E.白色浆液性 6.月经周期的长短取决于下列何项因素
A.增生期的长短
B.分泌期的长短 C.经期的长短 D.黄体的寿命 E.黄体退化成白体的时间
7.33岁孕妇,G1Po孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量 正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断
A.假临产 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程延长
8.停经50天,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压10/6kpa 脉搏110次/分,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+).内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大, 右侧附件触及3×4cm不规则包块,有压痛,后穹窿穿刺抽出2cc暗红色不凝血液, 最恰当的处理是
A.输血补液 B.升压药物 C.输血补液同时剖腹探查止血 D.腹腔镜 E.等血压上升后再行手术
9. 外源性产褥感染最主要的致病菌是 A.厌氧性链球菌 B.需氧性链球菌 C.大肠杆菌属 D.葡萄球菌
E.厌氧类杆菌属
+2
10.孕40 周,胎儿估计3900克,临产12小时,宫口开2厘米,5%葡萄糖+ 催产素3u静脉点滴4小时后,宫口开全,但产妇烦躁不安,疼痛难忍.腹部 检查:脐上三指处,呈环状凹陷,下段有压痛,胎心佳,导尿呈粉红色,其最正 确处理方法:
A.停止点滴催产素,待自然分娩 B.立即产钳术助产 C.会阴切开后头皮钳牵引助产 D.会阴切开后胎头吸引器助产 E.立即停滴催产素,并作剖宫产术
11.属于子宫内膜癌前期病变的是
A.萎缩型子宫内膜 B.增生期子宫内膜 C.子宫内膜腺瘤型增生 D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生 E.子宫内膜腺囊型增生过长
12.38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性生活后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂.颗 粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理?
A.宫颈活检 B.再次宫颈刮片 C.宫颈电熨 D.激光治疗 E.局部药物治疗 13. 26岁女性,停经43天,近10天月经淋漓不净,2小时前突然下腹剧痛,查体:Bp 11/7kPa,
P 98次/分.妇科检查:宫颈举痛.下腹部压痛,反跳痛,为明确诊断,最先应采
取的措施是
A.诊断性刮宫 B.尿妊娠试验
C.后穹窿穿刺 异位妊娠 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查
14.30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小
时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突 下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最可能的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎 B.前置胎盘 C.羊水栓塞 D.妊高征并发子宫破裂 E.妊高征并发胎盘早剥
15.子宫肌瘤患者出现剧烈疼痛最可能由于 A.肌瘤肉瘤变 B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩 C.肌瘤压迫膀胱或直肠 D.肌瘤囊性变 E. 肌瘤红色变性
红色样变性:肌瘤的一种特殊类型坏死,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓、
溶血,患者有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高 16.D 17.D 18.B 19.B 20.E
16.54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触
3
及8X6X4cm大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为
A.功能失调性子宫出血 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌
17.患者26岁,痛经3年且逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过
3
输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4X4X3cm 大的韧性包块
与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节.本病首先考虑为 A.阵旧性宫外孕 B.生殖器结核 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿
18.产妇妊娠40周.规律性腹痛12小时,破膜时示胎头矢状缝位于1点至7点连线上,大囟
门位于1点钟位置上,胎方位最正确的诊断是 A.ROA
B. ROP C. LOA D. LOP E. ROT
大囟为前囟,看胎方位站在孕妇仰卧胯下看(跟接生一致)
19. 下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现,哪项是错误的?
A.胎盘早期剥离的出血,伴有疼痛 B.胎盘早期剥离的出血.破膜后即停止 C.前置胎盘的出血,于子宫收缩时增多 D.重型胎盘早期剥离,胎心音常消失 E.前置胎盘时,一般不影响胎心
20. 关于子宫颈癌,下述哪项是错误的?
A.原位癌在临床分期上属于0期 B.IIa期,三合诊无明显宫旁组织浸润 C.IIb期,通常行放射治疗 D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时,应进一步活检 E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别 21.B 22.B 23.B 24.E 25.A
21.16岁少女,左下腹部包块3个月,胸腹水.咯血1个月,左盆腔内12cm直径实质肿 瘤,胸水中查到癌细胞.血清AFP>150mg/ml.依其临床表现该患者应首先诊断为
A.卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期 B.卵巢内胚窦瘤Ⅳ期 C.卵巢无性细胞瘤Ⅳ期 D.绒毛膜癌Ⅳ期 E.卵巢Krukenberg瘤
22.28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜样 组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为
A.先兆流产
B.难免流产 部分胚胎组织堵塞宫颈口,子宫大小 C.不全流产 D.稽留流产 E.宫外孕
23.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用?
A.雌激素
B.孕激素 C.促卵泡素 D.促黄体素 E.促性腺激素释放激素
24.与子宫肌瘤无关的是
A.反复流产 B.贫血 C.排便困难 D.不孕 E.尿路感染
25.下列除哪项外,都是臀位产的并发症 A.活跃期停滞
B.胎膜早破 C.产后出血 D.子宫颈裂伤 E.脐带脱垂
26.D 27.C 28.A 29.E 30.E
26.宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的?
A.通过异物的局部效应发挥作用 B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育 C.机械作用,阻止孕卵着床 D.节育器通过抑制下丘脑--垂体--卵巢轴起作用 E.节育器刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床 27.Hegar征是指
A. 子宫前倾前屈位 B. 子宫增大变软 C. 子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连 D. 子宫颈充血变软,呈紫兰色
E. 乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节
28.关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项错误?
A.脐带绕颈 B.活跃期延缓 C.第二产程延长 D.产妇过早出现排便感 E.腹壁前扪及胎儿肢体
29.下列哪项不符合子宫内膜异位症的临床表现?
A.痛经 B.月经量增多 C.不孕 D.性交痛 E.病变局限在女性生殖系统内
30.除下述哪项外,均能监测卵巢排卵
A.子宫内膜活检 B.基础体温测定 C.阴道细胞涂片检查 D.子宫粘液结晶检查 E.测定血中垂体泌乳素 31.C 32.? 33.C 34.C 35.C
31.关于子宫肌瘤哪项是错误的?
A.多见于中年妇女,常见年龄为35-45岁 B.肌层内子宫肌瘤约占60-70% C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 D.子宫肌瘤红色性多发生于妊娠期或产褥期 E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道流血症状