?-干扰素释放试验在活动性结核病临床诊断中的应用价值
深圳市第三人民医院肺一科 邓群益 【期刊名称】罕少疾病杂志 【年(卷),期】2015(000)002 【总页数】2
1 γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)原理 IGRAs是体外检测T细胞经结核特异性抗原刺激后产生和释放γ-干扰素能力的免疫学检测技术，籍以判断T细胞介导的对结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)特异抗原的免疫反应。目前国际上比较成熟的IGRAs有两种，即澳大利亚产的QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)和英国产的T-SPOT.TB。前者采用酶联免疫吸附试验检测全血中致敏T细胞再次受到MTB特异性抗原刺激后释放的γ-干扰素水平；后者采用酶联免疫斑点试验测定在MTB特异性抗原刺激下外周血单个核细胞中能够释放γ-干扰素的效应T细胞数量。两种检测方法的检测技术和检测程序略有不同，但原理类似。均以MTB的RD1区基因编码抗原多肽(ESAT-6,CFP-10)为特异性抗原(QFT-GIT加用了第三种抗原TB7.7)。 2 人体接触结核分枝杆菌后的转归 人体感染MTB后，根据细菌数量、毒力、机体的免疫状态及对结核菌体成分的敏感性不同，可以有不同结局。(1)MTB进入机体后，被免疫系统识别，产生免疫反应，最终将MTB杀灭；(2)机体产生的免疫反应不足以杀灭MTB，但可以将其局限在一定的范围内，结核菌进入持留状态，称为潜伏结核感染；(3)当体内环境适于MTB生长时，潜伏状态的MTB转为活跃生长状态，在体内形成病灶并引起临床症状，成为继发性结核病；(4)机体免疫功能差，细菌量大，毒力强，可以产生活动性结核病，引起相应的
γ-干扰素释放试验在活动性结核病临床诊断中的应用价值
