抗菌药物临床应用监测标准操作规程
一、 监测目的
对抗菌药物使用情况进行调查分析，对不合理用药情况提出纠正与改进意见，以达到促进、指导、监督抗菌药物临床合理用药的目的。 二、 监测依据
《抗菌药物临床应用指导原则》和根据本医疗机构实际情况定制的《抗菌药物临床应用实施细则》 三、 监测对象
住院（出院）病历、门诊处方和药剂科抗菌药物消耗量。
四、 监测人员
宜由医院感染管理专职人员与临床医师和临床药师共同组成。 五、 监测方法
可采用普通和抽样调查方法，亦可由医院自行决定。为便于与其他医院进行比较，建议采取如下方法。 1. 住院（出院）病历
（1.）每年度分别从6月、12月第二周全院出院患者的病历中随机抽取30份，填写住院患者抗菌药物使用调查表。
（2）每年度分别从6月、12月第二周手术科室出院患者的病历中随机抽取30份，填写外科住院患者抗菌药物使用情况调查表。
2. 门诊处方：每年度分别从6月、12月第三周中一日（节假日除外）门诊成人普通（除急诊、高干病房、传染科、儿科、中药）处方，随机抽样100张处方；设定为每病历一张处方，填写门诊处方用药情况调查表。
3. 每年度（或分段）填写住院患者抗菌药物使用情况调查表。
六、资料分析
1. 出院患者抗菌药物使用率：出院患者抗菌药物使用率=使用抗菌药物患者数∕调查患者数×100% 2. 住院患者抗菌药物使用率：住院患者抗菌药物使用率=使用抗菌药物患者数∕调查患者数×100% 3. 每千位住院日某抗菌药物的DDO频数：每千住院日某抗菌药物的DDO频数=抗菌药物的DDO频数∕累计住院日数×100%
4. 治疗使用抗菌药物构成比：治疗使用抗菌药物构成比=治疗使用抗菌药物患者数∕总的使用抗菌药物患者数×100%
5. 预防使用抗菌药物构成比：预防使用抗菌药物构成比=预防使用抗菌药物患者数∕总的使用抗菌药物患者数×100%
6. 围手术期预防使用抗菌药物使用情况：
（1）术前一剂（术前用药时间≦2h）抗菌药物使用率
抗菌药物临床应用监测标准操作规程
