晨会交班程序

晨会交班程序

晨会交班程序

科主任、护士长 护 士 按职称高低 列队 办公室

医 交班护士、医生 走廊队形:两纵队;护士长、专家在纵队外。 生 进入病房:交班护士→接班护士→其她护士

晨会交班的相关要求

1、 晨会由科主任主持。交班护士交班→医生交班→科主任、护士长小结→床头交班→护士长讲评(示教室或护士站)。

2、 晨会交班人员要求:着装整齐,仪表端庄,举止文雅;口头交班,音量适中,

不紧张,交班流畅,言语清晰;书面交班准确,内容完整、无漏项,综合24h内容;床头交班重点突出,交班顺序及内容正确;

3、 晨会交班步骤:口头交班、书面交班、床头交班、护士长讲评(可提相关

知识:如每日一题)。

4、 交班内容:24h病区动态、夜间临时处理及病情变化等,严格执行交接班制

度。

5、床头交班护理人员列队要求:交班护士领头,其后就是接班护士、责任护士、组长、其她护士,排成一列纵队,人员较多可二列纵队,护士长及专家走在队列外。到病人床头交班时交班护士、接班护士、护士长立于病人右侧或患侧,其她护士站在另一侧。(床边站位:右侧(患侧):交班者、接班者、护士长;其她护士站左侧)

6、床头交接班程序:到病房门口,护士长敲门进入病房并问候:“早上好我们现在进行病房交接班”。每个病房按床号顺序有序进行交接,每位病人按从头到脚有序交接,如需检查背部皮肤,最后翻身查瞧。 7、床头交班结束回护士站,护士长点评、布置工作重点。

护理查房的相关要求

(一)、护理查房对象:以专科危重、疑难、少见病为主。 (二)、查房地点:组织及讨论应在示教室或护士站,床边查房应在病房。

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(三)、位置站立顺序

查房者(护士长)位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于检查。

责任护士位于左侧床头,同时协助查房者给病人检查时的配合,测生命体征由责任护士完成。其她护士位于病床左侧及床尾。 (两位专家站在护士长旁) (四)、查房前准备

1、查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士与实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性与规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信与同情,取得病人配合。避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。 2、由责任护士提供病例,护士长确定,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的查房内容与要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。

3、查房物品包括:所查病人的各种资料,包括病历、各种护理表格等。查房所需物品,按病人需要准备血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。 (五)、查房程序

1、由护士长主持,说明查房对象(疾病)、查房目的与要求。 (地点:示教室或护士站)

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2、报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、治疗、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点与健康问题。(地点:示教室或护士站)

3、床边查房。查房者对病人进行补充询问与护理查体,了解责任护士掌握病人情况就是否准确,护理问题就是否确切,护理措施就是否正确及时,护理措施的有效性,宣教就是否到位,病人对护士满意度如何,护理病历记录就是否及时、完整、准确,客观、真实。(地点:病房)

4、组织提问与讨论。由护士长以提问的方式对所查疾病的概念、病因、病理、 临床表现、治疗原则、护理措施进行复习,然后对所查病人的具体情况(包括潜在的)及所采取的护理措施进行分析讨论。护士长提问后,护士有序进行回答,回答不全时可由她人补充。(地点:示教室或护士站)

5、总结与评价。由护士长对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时,提出需注意与纠正的问题,并预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。(地点:示教室或护士站)