通风,但应避免患者受凉。
(2)新伤、肿痛较剧或有感染发热者,饮食宜清淡。待病情稳定,大便通畅,舌苔转为正常时,再进清补之品,忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。
(3)加强情志调护,消除不必要的顾虑,调动患者的积极性,使其保持良好的精神状态,进行有效的肢体功能锻炼,增强治疗信心,促进早日康复。 (4)密切观察患者的神志、损伤情况及全身状况,如有面色苍白、气短懒言、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细数,甚至昏迷等血虚气脱时,应立即通知医师,配合抢救。
(5)开放性骨折患者,在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。
(6)患肢疼痛影响睡眠及休息时,除抬高患肢、消肿外,局部可外服消瘀膏,临时遵医嘱可服止痛药治疗。
(7)瘀血肿痛明显者,可用中药外敷;如局部发痒,出现皮疹时,停用。 (8)外服中草药单方:如新伤红肿,可用生栀子、接骨木,捣烂外敷或调面粉敷。
(9)针刺止痛上肢易选合谷、外关穴,下肢宜选足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴。
(10)本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。中药汤剂宜温服。 (11)保持大便通畅,大便干燥者,选用麻子仁丸,水煎服。也可选用番泻叶带茶饮或蜂蜜开水冲服。
(12)加强功能锻炼,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症,以促进功能的尽快恢复。
(13)指导患者注意养成良好的生活习惯,做好个人卫生,协助患者擦身、按摩、翻身等,以防压疮等并发症的发生。 2、肝肾亏虚证
(1)病室环境宜安静,室温宜偏暖,注意气候变化,避免六淫侵袭。 (2)饮食宜用补益肝肾的食品,如枸杞、山药、桑葚、芝麻等。忌辛辣、肥甘厚腻之品,如韭菜、生姜,戒烟酒。
(3)久病宜致各种情志问题,可见失眠、多梦、纳差、烦躁不安或沉默寡言
等症状,故要加强情志调护,必要时配合疏肝理气佐以补益肝肾的中药治疗。 (4)头晕目眩者嘱其静养休息,可佐以中药治疗。
(5)腰酸腿软者可针刺肾俞、腰俞、环跳、血海等穴。
(6)骨折康复期,气候变化时,若局部疼痛、关节僵硬着可做局部按摩或局部用宽筋散洗剂熏洗,以舒经通络,通利关节,每日2次,注意防止烫伤。 (7)本证可选服补益肝肾之地黄汤加味,如阴虚者,用麦味地黄汤、杞菊地黄汤;偏阳虚者,用桂附地黄汤;气血虚者,用八味汤等。汤剂宜温服。 (四)健康指导
1、注意安全,防止发生意外骨折。
2、加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。
3、指导患者进行合理有效的、循环渐进的功能锻炼。 4、指导患者定时更换体位,定时排便,预防便秘。
5、去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌仆。 6、定期到医院复查。
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锁骨骨折护理常规
尺桡骨骨折护理常规 肱骨干骨折护理常规 股骨粗隆间骨折护理常规 股骨干骨折护理常规
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 骨盆骨折的护理常规
因外伤引起骨盆完整性遭受破坏所致,常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。病位可见骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、骨盆环单处骨折、骨盆环双处骨折。 (一)护理评估
1、生命体征,受伤史、暴力性质。
2、疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。
3、对疾病的认知程度、生活自理能力。 4、心理社会状况。 5、X线、CT等检查结果。 (二)护理要点 1、一般护理。
(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。 (2)病情观察,做好护理记录。
1)密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况,做好手术准备。 2)出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时,立即报告医师并配合处理。
3)出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时,立即报告医师并配合处理。
4)出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时,立即报告医师并配合处理。 5)出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时,立即报告医师并配合处理。
6)骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者,应卧床休息。患者处于舒适位,屈髋以减少疼痛。
2、给药护理 中药汤剂宜温服,服药后观察药效及反应。 3、饮食护理 要鼓励患者多饮水,多食水果、蔬菜,以利通便。 4、情志护理 多与患者沟通,给予精神安慰,解除患者的紧张心理。 5、临症护理
(1)骨盆多处骨折并移位明显时,做骨盆托带悬吊牵引术,保持仰卧位,托带离床面约5cm。大小便时,可将便盆置于托带与臀部之间,注意不被污染。 (2)尿道不全撕裂损伤时,遵医嘱膀胱内留置尿管2周,注意防止尿管脱出。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁,及时清理分泌物,以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色,发现异常时,及时报告医师。 (3)出现便秘,不宜行腹部按摩法,必要时可遵医嘱服用缓泻剂。 6.并发症护理
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三、健康指导
1、忌急躁、焦虑情绪,树立康复信心。
2、腹部注意保暖,防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活,但不可劳累。
3、每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼,注意循序渐进,持之以恒。 4、注意安全,学会自我保护,防止骨折伤口再损伤。
胫腓骨骨折护理常规
伤筋护理常规
因各种暴力或慢性劳损或六淫侵袭等原因所致筋的损伤,统称为伤筋。筋的范围是比较广泛,主要指皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等组织,筋伤以局部瘀肿、疼痛、功能障碍为主要临床表现。 (一)护理评估
1、患者的年龄、性别、职业,病因,病机。 2、局部有无瘀血肿胀、疼痛、功能障碍。 3、生活自理能力、心理、社会状况。 4、X线摄片及CT等检查结果。。 (二)护理要点 1、一般护理
(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)注意休息,局部保暖,免受风寒。四肢扭挫伤者,应抬高患肢,必要
时加以固定,限制活动。腰背部扭挫伤者,宜卧硬板床。
(3)病情观察,做好护理记录。观察损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度,必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化,如有异常及时报告医师。
2、用药护理 疼痛剧烈者,遵医嘱给予止痛剂。中药需温服并观察药效及反应。遵医嘱行中药贴敷、药熨、薰洗。出现过敏症状应及时揭去。
3、饮食护理 多食具有润肠通便、富含纤维素食物,保持大便通畅。忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。
4、情志护理 患者因疾病或疼痛等原因而产生烦躁不安、失眠、多梦等症状时,应做好精神安慰和鼓励以调畅情志,必要时结合中药治疗。
5、临症施护
(1)气滞血瘀者,严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度,并作记录。
(2)遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法,施灸时注意皮肤距离,小心艾火灼伤皮肤。
6、并发症护理
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三、健康指导
1、向患者介绍本病的预防措施,如体力劳动或剧烈活动前,先做好准备活动。
2、弯腰、负重、低头等活动时,注意正确的姿势和体位。 3、避免过度疲劳,平时锻炼身体,量力而行,避免发生伤筋。
中医骨伤科护理常规
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