神经病学实习教学设计和考核实践-教学设计论文-教育论文
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摘要：目的探讨结合客观结构化临床考试（OSCE）目标进行神经
病学实习教学设计和考核的可行性。方法选择昆明医科大学临床医学系2012级本科神经内科实习生108人，随机分为两组，试验组结合OSCE目标进行神经病学实习教学设计和考核，对照组进行传统教学，比较两组对实习效果的评价。结果OSCE结果显示，试验组病史采集、体格检查、辅助检查、病例分析和治疗选择站点考核成绩显著高于对照组。在深化对理论知识的掌握、提高临床操作技能、培育正确的职业观与提高医患沟通能力、提高学习兴趣方面，试验组对实习效果的评价高于对照组。结论结合OSCE目标进行神经病学实习教学设计和考核，有助于提高学生学习自主性与教学质量，值得推广。
关键词：客观结构化临床考试；神经病学；实习教学
选择昆明医科大学第二临床医学院临床医学系2012级本科实习1.1对象 1对象与方法
生为研究对象，共108人，分为试验组（n=54）和对照组（n=54）。两组学生性别比例无显著性差异，神经内科实习时间为两周。试验组按照结合OSCE目标的实习方式进行实习带教。对照组采用传统带教方式，学生跟随教师查房、开医嘱。
OSCE目标与实习目标、实习内容、实习生水平相符，整合临床教1.2结合OSCE目标的实习教学设计
学内容，对神经病学临床实习教学进行整体化设计，设计学习路径单、实习教学策略和实习组织形式，采用过程性评价和OSCE评价相结合的评价方式。学习路径单是核心内容，是教师根据神经病学临床思维与疾病认识规律，从症状入手，整理的神经系统疾病常见症状和常见疾病的学习路径。通过学习路径单，使学生了解神经病学实习目标、要求和考核标准，明白如何进行接诊、病史采集、体格检查、病历书写等。采取小组学习、以病例为中心学习、角色扮演、翻转课堂学习等学习模式，将一些基础知识、体检视频上传至神经病学课程网站，促进学生主动学习，提高学生学习效果。对实习效果进行过程性评价和OSCE评价。教师按照OSCE方式进行打分，最后教师和学生一起对问题进行总结，并提出改进方案和措施。试验组和对照组均进行标准OSCE，由临床教师选定病人，进行多站式考核，共设5站，每站用时10分钟。每站测试一种能力，包括病史采集、体格检查、辅助检查、病例分析和治疗选择、病例书写考站，每站20分。将考核标准和评分上传至神经病学课程网站，学生可随时查阅。采用问卷调查方式，调查两组对实习效果的评价。
1.3统计学方法
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