医学影像诊断学分章节试题及答案

C . 消散期 D . 各期均可 E . 稳定期

16 . 支气管肺炎的叙述，哪一项错误？ ( ) A . 好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者 B . 病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C . 病灶多位于两肺下野中内带

D . X 线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影 E . 常出现肺空洞

17 . 指出间质性肺炎叙述错误之处 ( ) A . 病原体为病毒或细菌

B . 多见于婴幼儿 . 老年人及免疫功能低下的患者 C . 病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症 D . 呼吸道症状轻，体征多而重

E . 两肺门及中下肺野纹理粗 ， 模糊 ， 可交织成网 ， 并有小斑 点影

18 . 指出肺脓肿叙述哪一项错误？ ( )

A . 肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延 B . 临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热

C . 急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞

D . 血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞 E . 病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等

19 . 观察肺间质病变细节，最理想的 CT 扫描技术是 ( )

A . 常规 CT 扫描 B . 螺旋 CT 扫描 C . 动脉增强 CT 扫描 D . 高分辨率 CT 扫描 E . 以上都不是 20 . 哪项不是肺结核性空洞的特征？ ( )

A . 洞壁厚度多 ≥ 5mm B . 洞壁厚度 ≤ 3mm C . 无壁性空洞 D . 空洞内多无液平面 E . 空洞周围可见卫星病灶 21 . 指出结核瘤的错误叙述 ( )

A . 结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕 B . 结核瘤一般大于 4cm

C . 一般呈圆 . 椭圆形，内有钙化或小空洞 D . 结核瘤周围常有卫星病灶 E . 多见于两肺上部

22 . 关于继发型 ( Ⅲ 型 ) 肺结核的叙述，哪一项错误？ ( ) A . 此型不包括浸润性肺结核

B . 是最常见的肺结核类型，好发于成人 C . 常见于锁骨上下区及下叶背段 D . 此型包括慢性纤维空洞型肺结核

E . 此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎 23 . 浸润型肺结核 X 线特征叙述，哪项错误？ ( ) A . 病变好发于锁骨上下区

B . 病灶常为多发性 . 多种形态和多种性质 C . 进展期病灶边界清晰

D . 进展期病灶边缘模糊不清 E . 有空洞时易发生支气管播散

24 . 慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是 ( ) A . 此型病人是肺结核的主要传染源 B . 纤维性病变伴纤维厚壁空洞

C . 肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状 D . 支气管播散少见，血行肺内播散多见 E . 可伴胸膜病变

25 . 男性患者 ， 58 岁 ， 不规则发热 4 月 。 CT 表现右肺上叶后 段不规则空洞影 ， 壁较厚 ， 其内有分隔及短小气液面 ， 周边 伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为 ( ) A . 浸润型肺结核 B . 空洞型肺结核并支气管播散

C . 支气管扩张并感染 D . 慢性肺脓肿 E . 空洞型肺癌 26 . 结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误 ( ) A . 此型胸膜病变有干性和渗出性两种 B . X 线容易区分胸膜炎的性质

C . 干性胸膜炎 X 线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限 D . 渗出性胸膜炎 X 线表现为胸腔积液

E . 此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起 27 . 支气管裂伤的 X 线表现，叙述错误的是 ( ) A . 多发生于主支气管

B . 其 X 线表现决定于裂伤的程度 C . 90 ％合并有肋骨骨折

D . 重度裂伤可有皮下气肿 . 纵隔气肿和气胸

E . 完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现 28 . 指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处 ( ) A . 癌起源于支气管 . 细支气管肺泡上皮和腺体

B . 组织学上常见有 4 种病理类型 ： 鳞癌 . 腺癌 . 小细胞癌和大 细胞癌

C . 按大体病理上可分为中央型 . 周围型和弥漫型。 D . 中央型癌组织位于主支气管以上部位

E . 周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 29 . 肺癌性空洞最常表现为 ( )

A . 薄壁空洞 B . 厚壁空洞有液平面存在第四章呼吸系统 11

C . 厚壁空洞伴腔内结节 D . 虫蚀样空洞 E . 偏心薄壁空洞 30 . 指出细支气管肺泡癌 X 线表现叙述错误之处 ( ) A . 早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B . 早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C . 晚期出现大小不等边界不清阴影 D . 晚期病灶呈结节状或（和）斑片状 E . 典型病变为网状阴影

31 . 周围型肺癌 X 线表现不包括 ( ) A . 瘤体常小于 2cm

B . 瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C . 瘤体常有短毛刺 . 免耳征或鼠尾征

D . 肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚

E . 转移征可有骨破坏 . 纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 32 . 空洞性质与病因的组合，哪一项错误 ? ( ) A . 虫蚀样空洞 —— 干酪性肺炎

B . 纤维空洞 —— 慢性纤维空洞型肺结核 C . 厚壁空洞 —— 浸润型肺结核 D . 厚壁空洞 —— 肺脓肿

E . 厚壁伴壁结节空洞 —— 肺癌

33 . 中央型肺癌的 CT 征象，叙述错误的是 ( ) A . 肺门肿块 B . 支气管扩张 . 狭窄相间

C . 阻塞性炎症 D . 阻塞性肺不张 E . 支气管壁增厚

34 . 男性患者， 60 岁，胸部 CT 扫描右下肺内有一类圆形病

灶 ， 呈分叶状 ， 有毛刺 ， 密度不均匀 ， 偏心空洞 ， 纵隔内见 淋巴结肿大，最可能诊断为 ( )

A . 中央型肺癌 B . 周围型肺癌 C . 肺结核瘤 D . 肺转移瘤 E . 纵隔肿瘤

35 . 女性患者 ， 48 岁 ， 2 年前曾患宫颈癌 ， 经治疗明显好转 。 现咳嗽 . 咳血痰 ， 胸片发现两肺散在多个大小不等 . 密度均匀 结节状影，边界较清晰，直径 2 ～ 3cm ，应诊断为 ( ) A . 细支气管肺泡癌 B . 肺转移瘤 C . 大叶性肺炎 D . 小叶性肺炎 E . 肺内多发血肿

36 . 男性患者， 65 岁，胸部 CT 扫描示近右肺门区有一分叶 状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄 ， 纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为 ( ) A . 右上中央型肺癌 B . 周围型肺癌

C . 右上叶肺炎 D . 肺结核 E . 右侧纵隔恶性肿瘤 37 . 关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误 ( ) A . 转移途径主要有血行和淋巴转移

B . 血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C . 血行转移不会有单发病灶

D . 淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影 及网状影

E . 血行转移最多见 38 . 纵隔常分几区 ( )

A . 6 区 B . 4 区 C . 2 区 D . 9 区 E . 10 区 39 . 纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是 ( ) A . 好发于中纵隔中上部

B . 淋巴瘤对放射治疗不敏感

C . 常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D . 肿瘤可沿肺间质向肺内浸润

E . 肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润 40 . 不引起纵隔移位的病变有 ( ) A . 张力性气胸 B . 主支气管异物

C . 大量胸腔积液 D . 弥漫性肺气肿 E . 肺叶性肺不张

二 . 多选题 （ 每题可有多项正确答案 ， 多选或少选均不得分 ） 1 . 普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有 ( ) A . 胸大肌 B . 女性乳房和乳头 C . 心脏形态 D . 1 ～ 10 肋骨和肩胛骨 E . 1 ～ 12 胸椎椎体

2 . 关于胸部的影像学诊断检查方法的应用 ， 正确的是 ( ) A . 透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断 B . 胸片可作为病变治疗前后的对比

C . 若显示气道情况，造影或断层检查最好

D . C T 对发现隐蔽部位的病变 . 小病灶以及纵隔淋巴结转移优 于 X 线平片

E . MRI 对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好

3 . MRI 应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的 ( )

A . MRI 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断值 B . MRI 不用对比剂也能显示心脏及大血管

C . 为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术

D . MRI 对肺实质病变的检查效果较差，只作为 X 线和 CT 检 查的补充

E . 通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列 4 . 局限性胸腔积液包括 ( )

A . 胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B . 叶间胸膜积液

C . 肺底积液 D . 纵隔胸膜包裹性积液 E . 左侧少量胸腔积液 5 . 胸膜增厚 . 粘连 . 钙化的叙述，哪些正确？ ( ) A . 局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B . 广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高 C . 沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D . 肋间隙变宽和横膈低平

E . 胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸 6 . 大叶性肺炎 X 线表现为 ( ) A . 早期仅有肺纹理改变

B . 实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C . 叶间裂多不移位 D . 肺门淋巴结增大

E . 实变影内有支气管含气征

7 . 以下关于原发综合征的叙述，正确的是 ( ) A . 原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B . 原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C . 原发病灶多位于胸膜下

D . 除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E . 除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎 8 . 关于血行播散型肺结核，叙述正确的是 ( ) A . 包括急性粟粒型 . 亚急性和慢性血行播散型

B . 亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内 多次侵入血液循环引起

C . 急性者病灶小而呈粟粒样，分布 . 大小和密度均匀

D . 慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见 E . 常伴有肺门纵隔淋巴结增大 9 . 干酪性肺炎 X 线表现为 ( )

A . 呈大片状或片状实变 B . 病灶密度较高，边缘不清

C . 实变内可见无壁性空洞 D . 实变内可见单发性薄壁空洞 E . 实变内可见单发厚壁空洞

10 . 与 X 线平片比较， CT 在肺癌诊断中的优点为 ( ) A . 明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片 B . 显示肿瘤与周围组织关系优于 X 线平片 C . 可发现心后区 . 脊柱旁等处的隐匿病变 D . 观察胸膜有无侵犯

E . 观察心包大血管有无转移

11 . 进展期中央型肺癌的 CT 征象可以有 ( )

A . 支气管狭窄 B . 支气管梗阻 C . 支气管壁增厚 D . 支气管管腔内结节 E . 肺门肿块

12 . 与周围型肺癌相比，结核球的 CT 特点可为 ( ) A . 有包膜 B . 边缘弧形钙化 C . 边缘光整 D . 可见卫星病灶 E . 增强扫描多无强化 13 . 纵隔 CT 扫描的优越性有 ( ) A . 利于暴露隐蔽的病灶

B . 增强扫描可区分血管与淋巴结 C . 不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D . 利用 CT 值可帮助定性 E . 断面图像可准确定位 14 . 胸腺瘤 X 线表现为 ( ) A . 位于前纵隔中上部

B . 肿块向一侧或双侧纵隔突出 C . 多为实性，可有囊变

D . 实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E . 恶性胸腺瘤边缘多不规则

15 . CT . MRI 上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变 ( ) A . 肿瘤短期内明显增大 B . 点状 . 曲线状钙化出现 C . 肿瘤边界不清，向邻近组织浸润

D . 轮廓不规则 . 分叶状 E . 出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节 16 . 哪些不是胸腺瘤的影像学特征？ ( ) A . 儿童发病率比成人高 B . 在前纵隔肿瘤中最常见

C . CT 片上点状 . 曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 D . 绝大多数胸腺瘤为恶性第四章呼吸系统 12

E . 伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤 17 . 指出纵隔淋巴瘤的特征 ( ) A . 好发于中纵隔下部 B . 好发于中纵隔中上部