芄第一章 绪论
掌握:中医学的基本特点:整体观念、辨证论治。 了解:中医学历史沿革,中西医结合的成就和展望。 ?
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中医学(传统医学)是千百年来亿万人民同疾病作斗争的经验总结,它以中医药理论为指导的研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等内容的一门学科,积累了极为丰富的诊治经验,形成了独特的理论体系, 属自然科学范畴。
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第一节 中医学的历史沿革 一、中医学的起源
葿药物与方剂的起源
莂1.食物、食疗、药物概念的产生和认可,初步积累了植物药的知识。《淮南子.修务训》记载“神农……尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。…..一日而遇七十毒”,反映我们祖先发现植物药的过程。
肆袃外治法的开始:碰撞搏斗 敷治外伤的外用药。
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《神农本草经》是我国目前发现现存最早的药学专著,约成书于公元2世纪前,总结了汉代以前的药物知识,共三卷(亦有作四卷),收载药物365种,植物药252种,动物药67种,矿物药46种。
蕿蒆据药物性能功效不同,分上、中、下三品: 上品为君,补养药; 中品为臣,补养兼攻治药;
下品为佐使,大多是除寒热,破积聚等攻治疾病药,其中有毒的居多,不可久服。 这是中国药物学中最早、最原始的药物分类方法。
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蚈《神农本草经》概括地论述了药物的四气(寒、热、温、凉)、 五味(酸、苦、甘、辛、咸)、
七情(单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀)等药物学理论, 为中药理论体系的形成与发展奠定了基础。
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衿南朝《雷公炮炙论》是我国现存的第一本药物炮制专著
唐 (公元659年)《新修本草》是我国(世界)历史上第一部由国家颁布的药典,较欧洲的纽伦堡药典早840年。
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明李时珍《本草纲目》载药1892种,绘画1100多幅,录方11000多首,集我国16世纪以前药学成就之大成,先后译成7种文字, 在国外广泛流传,成为世界上研究药物学以及动、植、矿物学的重要参考资料,对世界自然科学有举世公认的卓越贡献。
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2.方剂是由药物组成的,在辨证立法的基础上,选择合适的药物,按照组方原则,酌定用量、用法,妥善配伍而成。
蚁现存最早记载方剂的医书是《五十二病方》。
艿《黄帝内经》约成书于春秋战国时期,虽载方仅13首,但有汤、丸、散、膏、丹、酒之分,总结出有关辨证、治法、组方原则,为方剂学的形成和发展初步奠定了理论基础。
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芇东汉张仲景《伤寒杂病论》,创造性地融理、法、方、药于一体,被誉为“方剂之祖”。 宋《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府编制的成药药典。
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清《医方集解》对有关方剂做了证治机制与组方原理的阐发,使方剂学成为一门具有完整理论体系的学科。
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莄3.针灸的起源
肅 针灸术起始,约在新石器时代
肁掌握打制、挖制、磨制技术 石器 医用砭石 针刺术
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针具得到不断的改进,由古代的石针、骨针逐步发展成青铜针、铁针、金针、银针等金属制针,代替砭石之法,直到现在改进为不锈钢针。
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袆火的发现和使用产生了灸法:
烤火取暖 原始热熨法形成 灸法形成
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莁宋代皇甫谧《针灸甲乙经》把经络理论与针灸临床结合,明确了经络和腧穴关系
宋代王唯一《铜人腧穴针灸图经》创建针灸铜人 针灸教学新途径 杨继洲《针灸大成》 针灸学重要参考书
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4.推拿的起源
古称按摩、按跷 。
蚃与自然界各种不利因素作斗争,艰巨的劳动使损伤和疾病成了人们生活中的主要威胁,人们逐渐发现按摩能使疼痛减轻或消失,逐渐认识了按摩对人体的治疗作用,
螈春秋战国时期,按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践,如扁鹊运用按摩、针灸,成功地抢救了尸厥患者。 5o-
蒄魏晋隋唐时期,设有按摩专科,有了按摩专科医生。
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蒀二、中医学理论体系的形成
中医学是以中医药理论为指导的研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等内容的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医学的理论体系受到古代的唯物论和辩证法思想的深刻影响,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理和病理为基础,以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系
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先秦两汉时期:哲学、文学、史学等方面不少的名著产生,为中医学理论体系形成奠定基础
膀羈阴阳五行哲学思想指导下,初步建立了中医学的科学理论体系,
以天人合一系统整体观,用朴素辨证的科学思维方式,进行系统总结、概括 形成中医学的概念、规律、病因、病机等基本理论结构。
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薁先秦 两汉时期中医经典著作
《黄帝内经》大约成书于春秋战国至秦汉时期。
《难经》,原名《黄帝八十一难经》大约成书于西汉时期。 《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景所著。
《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著。大约成书于东汉时期。
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《黄帝内经》 包括《素问》和《灵枢》两部分.原书各九卷,每卷九篇,各为八十一篇,合计一百六十二篇,大约成书于春秋战国至秦汉时期。
膈 《内经》的内容十分丰富,它对人与自然的关系,人的生理、病理、疾病的诊断治疗及预防等方面进行了全面系统的阐述。
袃《素问》论述脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等。
肇《灵枢》除论述脏腑功能、病因、病机外,着重介绍了经络输穴、针具、刺法及治疗原则等。
袀两书都运用了阴阳五行学说,阐明因时、因地、因人制宜等辨证论治的原则,体现了人体与外界环境统一的整体观念。它总结了秦汉以前的医学成就,是我国早期的一部医学总集,奠定了中医学的理论基础。
袆《难经》,原名《黄帝八十一难经》,共计三卷(亦有五卷本),作者及成书年代不详,传说为战国秦越人(扁鹊)所作,大约成书于西汉时期。全书以问答解释疑难的形式,论述了脏腑、经络、脉学、腧穴、针法等内容。其中,以基础理论为主,还分析了一些病证。该书内容简要,辨析精微,对经络、命门、三焦的论述.则在《内经》的基础上,有所发展,补充了《内经》的不足,是继《内经》之后的又一部中医经典著作。
羃《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景所著,分为《伤寒论》及《金匮要略》两书。全书概括
莃了中医的望、闻、问、切四诊,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲及汗、吐、下、和、温、清、补、消(利)等八种治疗方法。此书理、法、方、药齐备,正式确立了辨证论治法则,具体指导临床实践,为我国临证医学的发展奠定了坚实基础。
《伤寒论》是中医学阐明辨证论治的第一部专书,书中记载了113方,使中医基础理论与临床医学紧密结合,形成了理、法、方、药的体系。
芈《金匮要略》以脏腑的病机制论进行证候分类,记载了40多种杂病。
薀《神农本草经》共三卷(亦有作四卷),是我国最早药物学专著,为中药理论体系的形成与
薅羃发展奠定了基础。
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肀三、中医学的预防医学思想及措施——摄生与预防学说 摄生是保养身体、祛病延年的意思,它是中医的预防医学思想。
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摄生学说是阐述主动顺应自然规律、增强体质、预防疾病以及病后调养防病复发,以达到延年益寿的理论和方法的学说。
莂1.未病先防
肃蒇 1)调摄精神 2)调节饮食 3)劳逸适度
4)锻炼身体 “五禽戏” 5)适应气候变化,避免外邪侵袭 6)人工免疫(如人痘接种法)
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调摄精神早在两千年前就注意其重要,作为摄生要素而提出。《素问·上古天真论》:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”强调调摄精神对人体健康的重要性。应尽量减少不良的精神刺激和过度的情绪变动,才能保持人体的身、心健康。
蚇现今,心身医学在国际上崛起,提出了生物一心理一社会医学模式,说明精神心理因素的
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