许昌市妇幼保健院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。 A、减少胆固醇的摄入 B、影响三酰甘油的代谢 C、促使胆固醇分解 D、抑制HMG-CoA还原酶活性 【答案】D
【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还 原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸 类。洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。故选D。 2、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。 A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞 B、分泌物所致单向活瓣作用 C、肺大泡 D、肺小血管痉挛 【答案】A
【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺 泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。 3、BCR能识别（）。 A、MHC复合物 B、线性决定簇 C、连续决定簇
D、天然蛋白质抗原决定簇 【答案】D
【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决 定簇当成T细胞的线性决定簇。BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。BCR能识别天然蛋白质抗原决 定簇。
4、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。 A、先增大，后减小
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B、先减小，后增大 C、逐渐增大 D、不变 【答案】D
【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。 5、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。 A、间羟胺 B、多巴胺 C、去甲肾上腺素 D、异丙肾上腺素 【答案】D
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺 楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素 有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增 加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。 6、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。 A、满足患者需求，建立良好关系 B、调动患者积极性，争取患者配合 C、告知医疗信息，提供诊疗条件
D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态 【答案】BD
【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；注重医疗言 行，建立患者良好的心理状态。故选BD。 7、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。 A、血清胆红素水平升高 B、ALT明显升高 C、血清白蛋白降低 D、凝血酶原时间明显延长 【答案】D
【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预 后较差。
8、溶血性链球菌最常引起（）。 A、蜂窝织炎
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B、假膜性炎 C、坏死性炎 D、出血性炎 【答案】A
【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化 脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。 9、腹部柔韧感最常见于（）。 A、胃穿孔 B、腹腔内出血 C、急性弥漫性腹膜炎 D、结核性腹膜炎 【答案】D
【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微， 少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。故选D。 10、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。 A、血清，红细胞，白细胞和血小板 B、血清，白细胞和血小板，红细胞 C、血浆，红细胞，白细胞和血小板 D、血浆，白细胞和血小板，红细胞 【答案】D
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白 细胞和血小板，下层红色为红细胞。 11、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。 A、是否有感染后免疫 B、是否有传染性 C、是否有病原体 D、是否有发热 【答案】B
【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固 定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。 12、降压反射的生理意义主要是（）。 A、降低动脉血压 B、升高动脉血压
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