本方:枸杞子15g,菟丝子15g,女贞子15g,覆盆子15g,金樱子12g,五味子10g。清虚热基本方:白皮饮(自拟经验方):地骨皮15g,牡丹皮12g,鸭脚皮15,野菊花15g,金银花叶12g,雪莲花15g,倒扣草15g,青蒿12g。兼湿虚者加四妙散(苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝);兼气滞者加四逆散(柴胡、枳壳、白芍、甘草);气虚者加四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草);阴虚者加熟地黄、黄精、何首乌、女贞子、墨旱莲;阳虚者加山茱萸、菟丝子、鹿角胶;血瘀者加丹参、赤芍、毛冬青。虚热内扰重者先以白皮饮加味清其虚热,后补肾益精;虚热不甚者以六子汤合白皮饮加味,或六子汤加味与白皮饮加味隔日交替服用。[BR]    【治疗方法】用冷水浸泡30min,煎煮30min后隔渣顿服,复渣再煎,隔渣再服,每日1剂。[BR]    【功效主治】补肾生精,清虚热毒。精子活力低下症。[BR]    【临床运用】本组40例均为不孕不育专科门诊患者,40例患者中,年龄25~43岁,平均32.3岁。其中少精、弱精症同时并见者12例,少精症2例,弱精症26例。治疗结果,本组40例中,治愈12例(30.0%),有效23例(57.5%),无效5例(12.5%)。总有效率为87.5%。[BR]    【经验体会】中医药治疗少精、弱精症具有独特的疗效。肾藏精,主生殖,肾气的盛衰,肾精的盈亏,决定人的生殖能力。朱丹溪云:“有精虚精弱不能成胎者。”可见肾所藏之精的亏虚是造成少精、弱精症的根本原因,也是采用补肾益精为主治疗少精、弱精症的依据,因此治疗少精、弱精症多以补肾为主。但男性不育,并非全由肾虚所致,脾虚、痰湿、火盛、气郁亦是常见的原因。临床所见,相当多患者有咽干口渴、
手心热、舌红少苔、脉细数等虚热内扰的证候,现代人由于生活节奏快,工作压力大,精神紧张,夜生活丰富,常致“阳常有余,阴常不足”而出现阴虚火旺证候。前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起男性不育最常见的原因之一。患者常服用抗生素,造成正虚邪恋,虚热内扰。现代男性身患不育之症,备受家庭、社会压力,郁郁寡欢,肝郁化热,灼伤阴液,导致阴的不足,而虚热内生。因此少、弱精症患者常见虚热内扰的证候。虚热不清,障碍不除,补肾难以奏效且有助邪之弊,所以临床上治疗少精、弱精症患者,补肾配合清虚热法一起应用,疗效更为显著。但在清虚热过程中要避免损伤肾精,辅以益精之药。在补肾生精的过程要避免加重虚热之证,佐以清热之药。孰轻孰重,要根据具体情况协调比例,分清主次。白皮饮以清虚热为主,兼清热解毒,活血祛瘀。其中金银花叶、野菊花清热解毒,祛除外邪;雪莲花、地骨皮、鸭脚皮、青蒿、倒扣草、白薇清虚热;牡丹皮既清虚热又活血化瘀。六子汤以枸杞子、菟丝子、女贞子补肾益精;以覆盆子、金樱子固肾涩精。白皮饮与六子汤合用,清补兼施,则虚热清,阴阳平,肾精足,肾气充,故治疗少精、弱精症能取得较好疗效。[BR]    【方剂来源】高洪寿,许志良.补肾清虚热法治疗少精弱精症40例总结.湖南中医杂志,2003;19(6):16[BR][BR][BR]  8.补肾疏肝法[BR][BR]    【药物组成】淫羊藿30g,熟地黄30g,枸杞子15g,黄精15g,何首乌15g,柴胡10—g,佛手10g。[BR]    【治疗方法】水煎2次,共取汁300ml,早晚各服150m1,3个月为1疗程。疗程中禁止使用其他治疗弱精子症药物。用药前和治疗1疗程后分别进
行精液分析。[BR]    【功效主治】补肾疏肝。精子活力低下症。[BR]    【临床运用】本组40例,年龄23~39岁,其中婚龄2年者20例,3年者4例,4~6年者16例。双侧睾丸容积>10m1,外生殖器发育正常,性功能正常,就诊前3个月未服用其他提高精子活力药物。结果,本组病例治疗后显效8例,占20%,有效24例,占60%,无效8例,占20%。[BR]    【经验体会】男子不育症属中医“艰嗣”范畴,以肾虚最为常见,兼有肝气郁结,予中药补肾疏肝治疗,较切合病机。本自拟方剂中淫羊藿、熟地黄壮阳滋阴,填精补髓;柴胡、佛手疏肝理气;黄精、何首乌、枸杞子滋阴补。肾,共奏补。肾疏肝之功。淫羊藿有类睾酮作用,能促进雄性激素结合蛋白的生成,使精子活率增加。研究表明,使用补肾疏肝法能提高精子活率,对男性不育症的治疗是有裨益的。[BR]    【方剂来源】庄天衢.补肾疏肝法治疗弱精子症40例临床观察.湖南中医药导报,2002;8(12):763[BR][BR][BR]    9.强精颗粒[BR][BR]    【药物组成】知母9g,黄柏9g,生地黄15g,金银花30g,蒲公英15g,赤芍10g,白芍10g,丹参15g,当归12g,甘草6g,续断15g。[BR]    【治疗方法】强精颗粒20g,每日2次,1个月为1个疗程。[BR]    【功效主治】滋阴清热,养血强精。精子活力低下症。[BR]    【临床运用】观察组:强精颗粒与针对性抗生素联合用药。回访资料完整者共32例,年龄为29.O±3.8岁;不育年限为4.5±2.1年。对照组:结果,与同期接受抗生素治疗但不加用强精颗粒的对照组比较,观察组及对照
组治疗后精子活动率、1级+2级精子的比例差异有显著性(P<0.05),观察组2项指标的增加幅度明显高于对照组。[BR]    【经验体会】中医认为,非急性期的附属性腺感染性弱精子症的产生,常因后天失养、元气不足,外感热邪乘虚而入、病久劳损肾精所致。肾之阴精不足、常可发展为肾阴虚、阴虚生内热,症可见舌红、少苔、脉细数。故本病病机为外热导致肾精不足,阴虚生内热。辨证属阴虚内热型。治疗法则当以滋阴、益肾填精、配合清热解毒为主,达到内外兼治的效果。方中知母、黄柏、生地黄滋阴清热凉血,主治阴虚内热之症。金银花、蒲公英,清热解毒,以祛外感邪热;丹参凉血消痈;续断益肾填精,以治病之本。当归补血、活血,白芍养血敛阴,两药共同补阴血不足。甘草缓急,调和诸药。全方共奏滋阴清热、养血强精之功,共同起到内外调理、标本兼治的作用。本方中清热药大都有抗炎作用,并能抑制多种病原体,促进白细胞吞噬功能。因精子活力低下与维生素E的缺乏有密切关系,而续断含有丰富的维生素E;当归有抗维生素E缺乏症的作用,并能促进机体的细胞免疫和体液免疫功能。因此本方亦有现代药理学的支持。[BR]    【方剂来源】何家超,徐琨,王会军.强精颗粒治疗附属性腺感染性弱精子症.中华男科学.2003,9(8):632[BR][BR][BR]    10.强精玉液[BR][BR]    【药物组成】熟地黄30g,何首乌60g,枸杞子60g,菟丝子60g,鹿角胶30g,龟板胶30g,茯苓30g,补骨脂30g,当归30g,紫河车1具,香附15g,淫羊藿30g,黄芪30g,小茴香15g,三七15g,续断30g,红参30g,鹿茸30g,五味子30g,覆盆子30g,山茱萸60g。[BR] 
  【治疗方法】每次20ml,每日3次,餐前30min服,3个月为1个疗程,服用2个疗程。服药期间,加强营养,保持心情舒畅,节制性生活,忌食辛辣肥腻、芹菜,戒除烟酒。[BR]    【功效主治】补肾固精,活血化瘀。精子活力低下症。[BR]    【临床运用】本组病例72例中,年龄最小23岁,最大39岁,平均27.5岁。婚龄:2~3年者42例,4~5年者22例,6年以上者8例。睾丸体积:>15m1为59例,>12ml为8例,<12ml为5例。睾丸质地:67例质地饱满柔韧,5例虚软。25例有不同程度的性欲低下,23例有阳痿,18例有早泄,15例合并精索静脉曲张。治疗结果,治愈:2年内受孕,有38例,占52.78 9/6。好转:虽未受孕,但与本病有关的症状体征及实验室检查有改善,有24例,占33.33%。未愈:症状体征及实验室检查均无改善,有10例,占13.89%,有效率为86.11%。[BR]    【经验体会】强精玉液参照戚广崇医师强精冲剂组方,经过蒸馏浓缩分离提纯等一系列工艺制成。方中以熟地黄、何首乌、枸杞子、菟丝子、当归、续断、鹿角胶、紫河车、鹿茸等味厚有情之品,以峻补肾精,使其化源充沛;淫羊藿、红参、黄芪、补骨脂以温肾益气;覆盆子、五味子补肾固精助闭藏,又辅以小茴香、三七、香附疏肝理气,活血化瘀,改善循环。现代医学研究表明:何首乌、当归、续断、淫羊藿等均含有丰富的精子生成和代谢所需的营养物质,如微量元素锌、维生素E等。且补肾药物的作用靶点在下丘脑一垂体,下丘脑一垂体分泌的性腺激素调节睾丸的生精和内分泌功能。强精玉液组方,以滋肾填精为主,为精子的生成提供物质基础,以益气温肾为辅,“少