精子活力低下症验方
[DIV class=tpc_content]    对精子活力程度的判断,一般为5级分类法,即0级,精子无活力;1级,活力差;2级,活力中等;3级,活力好;4级,活力很好。精子活力低下症是反映精子活力在2级以下,活动精子数(精子活率)不足50%者。[BR][BR]    在中医文献中尚没有精子活力低下症的记载,但本症的一些临床表现,类似于中医所说的“精冷不育”。根据中医理论有人将其病因病机概括为,先天禀赋不足,或房劳伤肾,肾阳亏虚,气化失司;或久病体虚,气血不足,精失所养;或饮食所伤,烟酒肥甘太过,内积湿热,阻碍下焦阳气、气机不利等三方面。也有些学者称此症为精弱,认为其关键在于生殖之精缺乏肾阳之气的推动,缺乏能量而致精子活力低下。[BR][BR][BR]    1.补肺壮精汤[BR][BR]    【药物组成】黄芪、天冬、桑白皮、沙参、菟丝子、何首乌、沙苑子、丹参、泽兰等。[BR]    【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服用。2周为1个疗程,每1个疗程后检查1次精液。[BR]    【功效主治】补肺。精子活力低下症。[BR]    【临床运用】临床资料50例均为间门诊患者,年龄20~40岁,病程1~3年。体检睾丸体积12~20m1,附睾无硬结。病例纳入标准:①精子活力l级<25%或1级+2级<50%;②精液细菌培养及支原体培养阴性;精索静脉曲张<1级;③舌苔薄白。病例排除标准:①精液细菌培养阳性;②精液支原体培养阳性;③精索静脉曲张2~3级;④舌苔厚腻。结果:1个疗程后精子活力1级+2级>50%者7例,1级>25%者3例;2
个疗程后精子活力1级+2级>50%者17例,1级>25%者8例;3个疗程后精子活力1级+2级>50%者8例。另外7例放弃治疗。3个疗程总有效率为86%。18例患者配偶怀孕。[BR]    【经验体会】睾丸内精曲小管生精上皮的精原细胞发育成精子,大约需要74d。然而从睾丸刚出来的精子是没有活动能力的,只有在附睾逗留2~3周后才获得运动功能。附睾内特殊的环境如低pH、高渗透压、低含氧量、高二氧化碳张力、一定浓度的卡尼汀,以及附睾从头部到尾部递减的K’浓度等,都是精子成熟所必需的条件。所以附睾的功能状况是影响精子运动功能的重要因素。中医认为,肺主气、司呼吸,气有运动属性。精子是机体细胞家族中具有自主运动功能的细胞之一,而且运动迅速。“气”的功能直接影响精子活力。中医的肺气与附睾的功能有一定的关系。中医认为肾藏精,主生殖,治疗不育固然要补肾填精,但肺为肾之母,“实则泻其子,虚则补其母”,故而治疗肾虚精亏,补肺当为其先。故而治疗肾虚精亏,补肺当为其先。临床观察表明,以补肺的方法来强壮精子,比单纯补肾更有效。[BR]    【方剂来源】李波,江立军,刘东梅.补肺法治疗精子活力低下50例.时珍国医国药,2002;24(11):7[BR][BR][BR]    2.活精种子汤[BR][BR]    【药物组成】黄芪30g,山茱萸12g,菟丝子15g,枸杞子15g,肉苁蓉12g,桑椹30g,仙茅15g,淫羊藿30g,水蛭5g(吞服),鹿角胶15g(另烊兑服),甘草10g。加减:阴虚火旺者,去鹿角胶、仙茅、淫羊藿,加知母10g,黄柏15g,龟板胶15g,墨旱莲30g,女贞子30g;有湿热者去鹿角胶、淫羊藿、仙茅,加土茯苓30g,败酱草30g;精索静
脉曲张者加丹参30g,赤芍12g,参三七10g(分2次用中药送服)。[BR]    【治疗方法】每日1剂,分2次服,4周为1个疗程,每疗程完成后检查一次精液常规。[BR]    【功效主治】补益气血,活血化瘀。精子活力低下症。[BR]    【临床运用】在168例中,原发性不育患者为123例,占73.2%,继发性不育患者为45例,占26.8%;年龄21~25岁为18例,26~30岁72例,31~35岁52例,36~40岁为16例,41~45岁7例,45岁以上3例。经过1~3个疗程的治疗,女方怀孕为61例,占36.3%;治愈为82例,占48.8%;有效为14例,占8.3%;无效为11例,占6.6 9/6,总有效率为93.4 9/6。[BR]    【经验体会】活精种子汤以黄芪当归气血双补,使其精血互生,以血生精;以何首乌、续断、菟丝子、枸杞子、桑椹、肉苁蓉、山茱萸滋阴补肾,鹿角胶为血肉有情之品,填精补肾,以仙茅、淫羊藿温补-肾阳,使其温而不燥,至于水蛭,《神农本草经》谓其主“无子”,证之临床,不单对于妇女冲任瘀血,月闭症瘕所致的无子有良效,用于精子活力低下的不育也有很好的疗效。现代医学研究证实水蛭有很强的活血化瘀作用,许多的精子活力低下者,都兼有精索瘀滞,微循环障碍,水蛭研粉吞服,与补益药为伍,祛瘀而不伤正,瘀去其精自活。[BR]    【方剂来源】何益新.活精种子汤治疗精子活力低下不育症168例临床观察.辽宁中医杂志,1994;21(2):77[BR][BR][BR]    3.活力精[BR][BR]    【药物组成】熟地黄、龟板、淫羊藿、黄芪、当归、黄柏、苦参、牡丹皮。[BR]    【治疗方法】冲剂,每包
20g(有效成分相当于生药20g)。每日2包,早晚饭前温水冲服,1个月为1个疗程,一般连续观察2个疗程,如效果不显著者即再服1个疗程。[BR]    【功效主治】补肾祛湿清热。精子活力低下症。[BR]    【临床运用】共收集完整病例60例,年龄20~35岁,平均年龄30.5岁,病程2~10年,平均3.2年。用活力精治疗精子活力低下症60例,治愈50例,无效4例。[BR]    【经验体会】活力精是以肾虚湿热的病机为依据,经中医师多年的临床经验精选组方而成。全方由8味药物组成。方中重用君药熟地黄和龟板大补元阴,填精益髓,使阳气活动有其可靠的物质基础;阳气不足,未能对精液中的精子起温煦推动作用,故用淫羊藿温阳益气,使精易生发,活力骤增;用黄芪益气,当归补血,使气血充足而先天得养,共为臣药;用黄柏、苦参入肾清热除湿,共为佐药;久病必瘀,最后用使药牡丹皮和血祛瘀,以改善血循环使药力到达病所,促进生精。诸药合用,补。肾不留邪,祛邪不伤正,以补为主,补中寓泻,共奏补肾祛湿清热之效。[BR]    【方剂来源】任增.活力精治疗肾虚湿热型精子活力低下症.福建中医学院学报,1999;9(4):16—17[BR][BR][BR]  4.液化生精汤[BR][BR]    【药物组成】牡丹皮9g,地骨皮9g,赤芍9g,白芍9g,生地黄12g,麦冬12g,玄参12g,牡蛎30g,枸杞子15g,丹参30g,山茱萸9g,银翘30g,连翘12g,夏枯草9g,柴胡9g,淡竹叶9g,淫羊藿12g。[BR]    【治疗方法】每日1剂,水煎服,共服24~30剂为1疗程。[BR]    【功效主治】清热除湿解毒。精子活力低下症。[BR]    【临
床运用】患者80例,年龄21~43岁,其中21~25岁者29例占36%。26~30岁者36例占45%,31~40岁者12例占15%,41~43岁者3例占49/6。经1疗程治疗,复查精液常规,白细胞减至正常者28例。[BR]    【经验体会】本方是由清经汤、消瘀散、增液汤及六味地黄丸数个方剂组成。补中有泻、寓泻于补,除具有促进液化作用外,尚有提高精子密度及成活率的作用。通过实验观察,此方与抗炎西药配合使用。对于缩短精液液化时间,减少白细胞疗效良好。[BR]    【方剂来源】陈惊,王鸿志,马常升,等.液化生精汤治疗精液液化不良合并顶体酶活力低下.河北中医,1994;16(6):325[BR][BR][BR]    5.中医组方[BR][BR]    【药物组成】①不育1号(基础方):仙茅10g,淫羊藿30g,巴戟天15g,熟地黄30g,山茱萸15g,枸杞子15g,菟丝子15g,香附10g,陈皮10g,砂仁3g,桑椹30g。适用于肾阴阳俱虚所致精子活力低下患者。②不育2号(基础方):柴胡10g,枳壳10g,白芍10g,生甘草10g,丹参30g,薏苡仁30g,淫羊藿30g,仙茅15g,生黄芪30g,枸杞子15g,乌药10g,川楝子10g。适用于气滞、血瘀、湿浊阻碍络脉所致精子活力低下患者。③不育3号(基础方):生黄芪30~60g,黄精30g,熟地黄30g,枸杞子15g。淫羊藿30g,菟丝子30g,生龙骨30g,香附10g,羌活6g,丹参15~30g,生或炒薏苡仁30g,砂仁3g,陈皮6g。适用于气虚、。肾亏、气机郁滞所致精子活力低下之患者。痰湿壅盛加苍术10~30g,肾虚腰脊疼痛加狗脊30g,续断10g,湿热者加知母、黄柏各10g,精窍瘀阻加王不留行15g,生穿山甲6g。[BR]    【治疗方法】每日1