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常见心理及精神问题分类-心理咨询师版

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常见心理及精神问题分类

心理正常(无病) 心理健康 心理健康的标准 心理不健康 一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症(神经症性心理问题) 心理异常(有病) 精神障碍(心理障碍) 器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症和其他精神病性障碍、心境障碍、癔症、应激相关障碍、神经症、心理因素相关生理障碍、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍、躯体形式障碍、分离性障碍、游戏障碍、童年和少年期的多动障碍、品性障碍、情绪障碍、其他精神障碍 所属学科:咨询心理学 精神病学(医学)、变态心理学 神经病学(医学) 神经病 是一组以周围神经发生器质性病变为主要特征的躯体疾病(如面瘫、偏瘫),与心理学无关。

注1:本表列举了一些常见的心理问题及精神问题,并不完全,请见谅。

注2:游戏障碍已经被世卫组织在国际疾病分类第11版(ICD-11,2019)中列为成瘾性精神疾病。

医学及心理学对心理异常的区别标准

精神病学(医学)区分标准:人的心理及行为出现异常表现时,是因为存在病理解剖或病理生理上变化。所以精神科医生深信出现心理异常的患者脑部应该存在病理特征。即使某些病理原因未明的心理异常,是因为脑部出现了分子水平的变化所导致,现在的医

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学水平暂时无法发现。

所以从精神病学的角度,心理异常被称之为精神障碍。 精神科学为精神障碍的研究与治疗做出了突出的贡献。

心理异常被心理学家称之为心理障碍,是因为心理学更多的反映了从心理学角度对异常行为的理解和研究。

所以精神障碍与心理障碍研究对象基本一致,但角度,理论,治疗方式方法均不同。在治疗某种精神障碍的时候,可以采用心理学为主精神科学为辅或者相反的策略。 比如严重的强迫症患者可以接受药物治疗的同时,接受心理治疗,往往效果最佳。 心理学对心理异常的区分标准:郭念锋教授认为,从心理学的角度区分心理正常与心理异常应该从以下三个原则(病与非病三原则)进行:

1、主观世界与客观世界的统一性原则(有无自知力)。心理学认为“心理是脑对客观事物的主观反应”,所以正常心理活动和行为必须与客观世界相一致。

比如出现幻听、幻视(知觉障碍);思维奔逸、被迫害妄想(思维障碍)等最主要的特征就是活动及行为表现与客观世界不一致,并且患者对自己的这种状态无自知力或自知力不全。

2、心理活动的内在协调性原则。人的知觉、情感、意志力是一个完成的心理过程,在反映客观事实的时候,知、情、意应该具体统一的协调性的。 比如遇见开心的事,该患者确是悲伤的体验,即说明失去内在协调性。

3、人格的相对稳定性原则。人格是指人所具有的与他人相区别的独特而稳定的思维方

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式和行为风格,一旦形成,稳定性极高。所谓“江山易改本性难移”就是此意。 如果某人在没有明显的外界严重刺激的情况下,思维方式和行为风格出现突然变化,就有可能存在心理异常的情况。

比如一直比较沉闷的某个体,突然变得非常能够交际,能言善辩(思维奔逸),如果没有外界严重刺激的情况,极有可能存在异常情况。

注:本人在与同行交流的时候,发现很多新手咨询师对病与非病三原则不熟悉、不会用、甚至不知道,这是非常危险的咨询行为。

心理咨询师在咨询过程应最先使用病与非病三原则对来访者进行心理状态评估,发现异常及时转诊,如若咨询必须排除异常心理。

评估心理健康的标准

美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条标准被公认为是“最经典的标准”: (1)充分的安全感;

(2)充分了解自己,并对自己的能力作适当的估价; (3)生活的目标切合实际; (4)与现实的环境保持接触; (5)能保持人格的完整与和谐; (6)具有从经验中学习的能力; (7)能保持良好的人际关系; (8)适度的情绪表达与控制;

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