供应室医院感染预防控制措施
加强消毒供应室管理,达到预防和控制医院院内感染。重视消毒供应室人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施,在供应室的各个环节严格执行消毒隔离制度,消毒物品、无菌间进行抽样,培训监测。 通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到科学、规范化、标准化。医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。供应室是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室,每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着密切关系。因此,供应室是医院感染管理的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响整个医疗效果。为了防治医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,从多方面入手,加强管理,有效地预防感染的发生。 一、方法
1,医院领导重视和培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证,医院领导重视对医院感染控制起着重要作用了,医院管理委员会成立,由分管院长任组长,各相关科室主任为成员的医院感染管理委员会,设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作,建立健全各项规章制度和操作规程,每月对供应室的无菌物品进行抽样检查,发现问题及时反馈,查找原因,并进行相应处理,使供应室工作标准化、规范化,提高了消毒工作质量,控制了院内感染。 2,严格执行消毒隔离制度
2.1 加强供应室个区域管理和再生物品环节的质量管理
供应室独立,环境清洁,内部化为污染区、清洁区,通风采光良好,墙壁,天花板光洁无缝隙,地面光滑,有排水道,便于洗刷消毒。设清洁区、无菌物品存放间,布局符合由污—净—无菌—发放的原则,使各区域责任明确,保证了消毒工作质量。加强再生物品环节的质量管理,再生物品由回收到发放形成一条连锁式循环,每一环节紧紧相扣,互相把关,所以供应室人员必须树立严肃认真他工作态度,认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准,做到供应室的物品能满足临床需要和绝对无菌,确保医疗安全。 2.2严格物品回收
回收时必须检查对物品的名称、数量、规格及器械有无破损,清点物品必须在指定的地方,不能在病区或公共场所清点物品。
2.3重视清洁质量关
器械清洁是供应室工作的重要环节,严格执行消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→上油保修→检查洗涤质量,达到程序化、科学化。 2.4严把包装质量关
包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段,其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量,各物品在包装前认真检查,包内放化学指示卡,包外用化学指示胶带贴封,并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人等,使包装包松紧适度,规格齐全,数量准确,尺度规范。 2.5正确的灭菌方法
灭菌是供应室的工作重点,灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此,灭菌器材应按《消毒技术规范》进行操作,灭菌过程中坚守工作岗位,正确掌握灭菌器操作规程及检测手段,注重灭菌的三大要素∶灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器材进行常规检查和卫生清洁,管道内的冷凝水排完〔≥10min〕后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥,水分≤3%,灭菌合格率应达到100%。
2.6 加强灭菌后无菌物品的质量管理
合格的灭菌物品,应标明灭菌日期、有效期、合格标志,每批灭菌处理完成后,记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等,并归档备查。灭菌后物品应放入无菌间的柜内,并按有效日期的先后顺序分类固定放置。对发出去的物品,无论是否用,均视为污染物品,应重新灭菌,不应再进入无菌间储存。 3灭菌及灭菌后物品的贮存
医疗用品的性质、规格的不同,选择不同的消毒灭菌方法,对油剂,应选用干热灭菌,对不能耐热,原则上能用高压蒸汽灭菌的物品首选高压灭菌,它具有高效、快速、方便、安全等优点。灭菌后物品贮存:无菌区作为贮存和提供无菌物品的场所,是控制医院感染的关键区域,无菌区采取封闭式管理,由无菌物品要专人管理,必须遵循《无菌物品的管理制度》,禁止无关人员进入。
4加强供应室消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键 .
根据2009年月日中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范》,对预真空压力蒸汽灭菌效果监测,对物理、化学、生物进行监测并记录;对无菌间空气每月常规进行一次生物监测。 二. 结果
1、通过加强消毒灭菌效果监测,预真空灭菌器应在每日开始灭菌进行前空载进行B-D试验,灭菌工作结束后双人核对灭菌结果。即每月对空气细菌培养1次,要求对无菌间每月做空气培养1次,合格率为100%,如灭菌包外用化学指示胶带大于5m,标示物品是否灭菌,包内中心用化学指示卡包内物品是否灭菌合格。
2、提高供应室人员业务素质,加强自我保护意识。严格遵守医院消毒技术规范规定的各项操作规程,并列入年度重点考核内容,从而增强了规范化操作的自觉性,同时加强自我保护能力,在接触易挥发化学制剂时,戴好防护口罩、帽子和手套,避免直接接触,并正确洗手,按照七步洗手法。