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护理操作临床实用案例集.docx

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护理操作

临床案例集

** 大学护理学院

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铺备用床

【案例】

10 床病人,王铁传,男, 82 岁,经治疗病情好转出院。请问王大爷 出院后,护士该如何铺备用床?

铺暂空床

【案例】

21 床病人,章俊英,女, 67 岁,现在去 B 超室做检查。请问:护士 该如何整理该病人的床单位?

铺麻醉床

【案例】

31 床病人,王明志,男, 43 岁,定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆 囊切除术。请问:病人进入手术室后,护士该如何准备床单位?

卧床病人更换床单

【案例】

5 床病人,赵强,男, 68 岁,食管癌术后 3 天,留置胸腔闭式引流管和胃肠减压管。现床单、被套可见多处污迹, 为了保持床单位的清洁。请问:护士应该怎样做?

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无菌技术

【案例】

9 床病人,周良眉,女, 78 岁,脑梗死后遗症偏瘫、卧床 1 年余,因

并发肺炎入院治疗。 入院体检:骶尾部Ⅲ°压疮, 医嘱压疮创面换药。

请问:护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药?

穿脱隔离衣

【案例】

9 床病人,胡斌,男, 45 岁,入院诊断:乙型肝炎,肝硬化,上消化 道出血。请问:护士在护理时,需如何穿、脱隔离衣?

口腔护理

【案例】

3 床病人,鞠萍萍,女, 19 岁,发热伴皮下瘀点 10 余天,入院诊断: 急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚,食欲差,身体虚弱。检 查发现其口腔黏膜有散在的瘀点, 轻触牙龈有出血, 医嘱予以口腔护

理。请问:护士应如何对其进行口腔护理?

协助更衣

【案例】

24 床病人,王秀英,女, 65 岁,因脑出血已住院治疗 2 周。现病人 神志清楚,生命体征平稳, 左侧肢体偏瘫,不能起床。病人衣裤较脏,

准备为病人更换衣裤。请问:护士应该怎样协助其更衣?

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体温、脉搏、呼吸测量法

【案例】

18 床病人,李泉,男, 48 岁,因慢性心力衰竭入院,入院后需测量 体温、脉搏、呼吸。请问:护士应该怎样为其测量体温、 脉搏和呼吸?

血压测量法

【案例】

18 床病人,汪萍,女, 48 岁,因急性心力衰竭入院,呼吸极度困难, 无法说话,医嘱给予静脉滴注硝普钠,需严密监测血压。请问:护士应该怎样为其测量血压?

鼻饲法

【案例】

2 床病人,王红,女, 45 岁,中学教师,主诉右面部肿胀,咬合疼痛 四天。检查生命体征正常,有侧面颊部触及

4cm×6cm 包块,质硬,

压之疼痛明显。 诊断右侧下颌骨含牙囊肿。 行右侧下颌骨含牙囊肿切

除术,术后医嘱鼻饲流质饮食。请问:护士应该怎样为其鼻饲?

大量不保留灌肠

【案例】

8 床病人,王庭山,男,28 岁,因肺炎住院治疗。 近日主诉腹痛腹胀、

排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张,可摸到腹

部包块。经临床评估,病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处

理后效果不明显,医嘱给予 0.1%肥皂液 1000ml 大量不保留灌肠 1 次。

请问:护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠?

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导尿术

【案例】

11 床病人,李桂花,女, 55 岁。行子宫全切除术,术后 12 小时仍未 排尿,病人烦躁不安。主诉:下腹部胀痛,有尿意,但排尿困难。体检证实病人有尿潴留。经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声等处理后效果不明显,医嘱给予一次性导尿术。请问:护士应该怎样为其实施导尿术?

口服给药法

【案例】

7 床病人,徐亮,男, 23 岁,因咳嗽、发热三天入院,诊断为上呼吸 道感染。医嘱给予止咳糖浆 10ml 每日三次、阿莫西林 0.5g 每日三次,必嗽平 8mg 每日三次。请问:护士应该怎样为其实施口服给药?

青霉素皮试液配制法

【案例】

12 床病人,丁婷婷,女, 30 岁。因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注 射,注射前青霉素皮试。请问:护士应该怎样配置青霉素皮试液?

皮内注射法

【案例】

5 床病人,李阳,女, 18 岁,因发热、咳嗽、咽痛 3 天入院。临床诊 断为急性扁桃体炎,临时医嘱给予青霉素皮试。请问:护士应该怎样

为其实施皮内注射?

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