以理论的分析（中医的临床理论），使之统一起来，而达成对某病的确认，这就是所谓的中医辨脉应之道。例如脉浮而数，因浮脉主表亦主虚，而数脉主热亦主虚，今此二脉同时并见，则可能是邪热在表的病，亦可能是津虚发热的虚热病；假如脉浮数而滑，因滑主邪盛而不主正虚，将此三脉统一起来看，当然就只能肯定其为热盛于表的病，而不能断为虚热的一类病了。又例如，脉浮而紧，不但知浮主表而紧主寒，且可知此表证属太阳病伤寒型。脉浮而缓，不但知浮主表而缓主津血不充盈，亦可知此表证属太阳病中风证型。再如，脉极虛芤迟，易知是气血俱虚而多寒。脉极实滑数，亦易知为邪气盛实而多热。总之，如能利用各脉的主病，依据中医临床知识，把它们合理统一起来，则脉应越较复杂而辨认清晰，而知病则越近正确，此即逻辑的内包外延关系，其理无须深述。不过此只就一般脉象而论，如涉及三部九候等问题，那就复杂多了。九候的应病规律 浮中沉三候，以应为病的深浅内外。虽疾病万变，但就其深浅的位置而言，则不外深于胃肠的里，或浅处于机体躯壳的表，或处于非表非里的广大胸腹腔间（半表半里）。故人如有病，除脉绝不见外，无论所现何象，也至少具此三候中的一候。如浮取而见者为在表，沉取而见者为在里，中取而见者为在半表半里。例如数脉主热，于浮中见之，即为热在表的病；若此数脉非至沉取而不见，即为热在里的病；若此数脉虽浮取不见，但中取则见，即为热在半表半里的病。余可以此类推。此寸关尺三部和浮中沉三候的应病规律，综合交互在一起，就是三部九候的应病规律。三部的应病规律 古人于长久的临床实践中，逐渐体会到关于机体上下左右的疾病，恒相应地现其脉象于左右两手寸关尺的不同部位。所以寸、关、尺三部以应为病的上下左右。例如，《金匮要略》曰：“诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。”大意是说，体内患有积块所在的处所。这虽说的是诊积的方法，但对三部应病的规律做了具体的说明。在实际应用上，可简化其意，即胸中上至头部之疾，可候之于寸；胸膈下至少腹之疾，可候之于关；少腹以下至胫足之疾，可候仲景脉学本来自于八纲辨证，并服从于六经八纲的辨证体系，主要着眼于对疾病的病性（阴阳）、病位（表、里、半表半里）、病情（寒热虚实）的确认，所以并不使人觉得捉摸不定，无所适从，反而格外显得朴实无华，可按可寻。脉象越较复杂而所辨若细致准确，则知病越近真切。因有了三部九候的关系，所以脉象的表现就繁复得多。但是无论它如何繁复，只要能予以合理地统一审辨，则于为病的真相亦不难明悉。例如寸脉微尺脉弦，微主阳气虚，今以见于寸部，其为阳气虚于胸中可知；若已判断弦主寒邪盛，今以见于尺部，其为寒邪盛于少腹以下可知。正虚则邪必凑之，故在下之寒邪必冲逆于上，因此断为必作胸痹的心痛、短气病。又如寸脉浮关脉沉，若有心下硬痛、拒按的症情，则为结胸病的应征。盖病结实于胸膈，关脉应之沉；气遏于上，迫而外张，故寸脉应之浮。盖病对外的客观反映，是表现在全身反映的多个方面。脉象固然是气血对于疾病的微妙感应，凡病无不应之，且它与一般的局部为证不同，而于诊断上另有其主导作用。但是脉之应于病，也仅为该病某些重要的因素或属性，对于疾病更全面、更具体的确诊，还必须借助于所有症状的互参，此即所要讨论的辨脉与证的关系问题了。。辨证也同辨脉一样，不但须知个别为证的属性，还需明确证与证之间错综复杂的关系，说起来过去庞杂。中医辨脉与证的方法，就是把患者全部的脉和证进行详细的分析，使之无矛盾地统一起来，以达成对一个病的正确判断。更具体地讲，就是在脉与证的统一认识条件下，以确辨其为病或属阴、或属阳、或属寒、或属热、或属虚、或属实、或属表、或属里，或属于阴阳表里寒热虚实等交互的错综并见，以及适应于哪种治法和用什么方药去治疗的问题。例如一个脉浮、头痛、项强、恶寒的患者，因为头痛、项强、恶寒的症状均是属表，而脉浮亦主表，并且为太过的脉象的话，它又主热，故可毫不犹疑地将其断为在表的阳性证（表阳证）；假如其人脉不浮而沉，并且为不及的脉象的话，虽以上的为证表现未变，但脉沉主里，主阳气沉衰，它与表证，就有了极其矛盾的存在，医者当依据中医的病理知识，另求其合理的统一：即就为证这点来看，它与一般表证是处于病理相同的发展环节，是同样都须由汗而解的证，只因阳气不振于里，故致脉沉而不起，为阴阳表里交错互现的为证。前后为证虽同属表，法宜汗解，但前者宜于解热发
中医把脉知识学习知识汇总
