第六章 辨 证
考点
1、表证的特点、证候,里证的证候,表证和里证的区别。 2、形成寒证的原因,寒证和热症的区别。
3、虚证的含义。虚证的成因。阳虚证的主要证候。 4、阴阳两纲和其他三对纲领的关系。 5、实证与虚证的区别。 6、掌握寒热真假。 7、八纲的内容。 8、脏腑辨证的含义。
9、心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚的临床表现。 10、心脉痹阻证的临床表现和病因病机。 11肺气虚的临床表现。 12、肾虚水泛证的临床表现。
13、掌握脾气虚证在脾虚众证候中的基础地位。 14、食滞胃脘证、脾胃湿热证的临床表现。 15、肝病证候中最常见的特征性症状。 16、肝阳上亢的病性,肝阳化风证候特点。 17、肾阳虚证的临床表现。 18、心脾两虚证候特点。 19、肝胃不和证候特点。 20、脾气下陷证候特点。
21、掌握心与小肠在脏腑辨证中的表里关系。 22、阳虚证所涉及的有关脏腑。
试题
第一节 八纲辨证 一、单选题
1.表证的特点不包括下述哪项:( C)
A感受外邪所致 B起病一般较急 C必发展成里证 D病较轻病程短 E恶寒发热并见 2.下列哪项不属表证的症状:(D)
A恶寒发热 B鼻塞喷嚏 C脉浮苔薄 D咳嗽咳痰 E头身疼痛 3.表证最常见于:(E)
A内伤杂病 B上焦病证 C皮肤疮疡类病 D太阳病证 E外感病初期
4.关于表证与里证的区别点,错误的是:(D)
A表证一般脉浮,里证一般脉沉 B表证病程较短,里证病程较长 C表证病情较轻,里证病情较重 D表证恶寒为主,里证发热为主 E表证苔薄,里证舌苔多有变化 5.对里证的认识,不正确的是:(B)
A多见于内伤杂病之中 B外感病一定无里证 C外邪可“直中”脏腑 D情志为病多属里证 E饮食劳伤则多为里证 6.形成寒证的原因不包括下列哪项:(B)
A阳气亏虚 B阴液不足 C阴寒内盛 D阴邪致病 E阴气偏盛 7.寒证与热证的鉴别要点,错误的是:(B)
A寒证恶寒喜热,热证恶热喜冷 B寒证口渴喜冷,热证口和不渴 C寒证大便泻泄,热证大便秘结 D寒证舌苔白润,热证舌苔黄干 E寒证脉迟或紧,热证脉数或洪
8.下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点:(C) A寒证肢冷,热证肢热 B寒证口和,热证口渴 C寒证苔白,热证苔黄 D寒证面白,热证面赤 E寒证脉迟,热证脉数 9.虚证的主要含义是:(B)
A营血亏虚 B正气亏虚 C阳气亏虚 D阴液亏虚 E经络亏虚 10.“虚”的含义最宜是:(C)
A虚邪中人 B邪气不盛 C正气亏虚 D阴液亏虚 E气血亏虚
11.下列哪项不是导致虚证的常见原因:(B)
A先天禀赋不足 B情志失于调摄 C房事劳倦太过 D病中耗损过多 E后天生化不足 12.下述哪种情况少见虚证:(C)
A病程长久 B体质素弱 C饮食所伤 D耗损过多 E病势较缓 13.下述哪项最应归属于阳证:(D)
A表实寒证 B里虚寒证 C肾阴虚证 D表实热证 E里实热证 14.阳证一般不出现下列哪项:(B)
A心烦水宁 B畏冷肢凉 C尿黄便闭 D脉数有力 E发热口苦
15.八纲各证候之间的关系,错误的是:(B)
A互相联系的 B彼此孤立的 C有中间状态 D可以变化的 E有错杂兼夹
16.下列哪项不是实证与虚证的区别点:(D)
A病程新与久 B体质的弱壮 C脉象有力与无力 D食欲的好差 E疼痛喜按与拒按 17.下述哪项不属真寒假热证:(D)
A身热面红 B口渴喜热饮 C四肢厥冷 D脉大有力 E小便清长 18.证候真假的所谓“真”,最主要是指:(D) A病人真实的临床表现 B临床上常见的证候 C与病理本质相符的症 D本病或者久病之症 E病人的病情完全真实
19.证候真假的所谓“假”,最主要是指:(E) A病人提供的病情有假 B为临床不常见的证候 C症状属于疾病的现象 D新病或标病的证候 E与病理本质不符的症
20.内真热外假寒的说法,错误的是:(B)
A热极肢厥证 B寒极似热证 C阳盛格阴证 D真热假寒证 E热深厥深证
21.真热假寒证最常见而典型的“假寒”表现是:(B) A脉象沉迟 B四肢厥冷 C神智不清 D面色发青 E身感恶寒
22.下列哪项不属里证的范畴:(A)
A发热恶寒 B脉沉 C病程长 D大便不通 E尿黄 23.下列哪项不是导致虚证的常见原因:(D)
A先天禀赋不足 B病中耗损过多 C房事劳倦太过 D情志失于调摄 E后天生化不足 24.诊断阳虚证的最主要症状是:(E)
A面色淡白 B口淡不渴 C大便稀溏 D无汗或少汗 E常畏寒喜暖
二、多选题
1.下列哪些不属八纲:(BC)
A阴阳 B标本 C邪正 D寒热 E表里 2.表证的典型证候有:(ABCE)
A恶寒发热 B脉象多浮 C鼻塞喷嚏 D恶心呕吐 E头身疼痛 3.里证形成的原因有:(BCDE)
A六淫外袭 B情志内伤 C外邪“直中” D表证传里 E饮食所伤 4.对于虚证的下述认识,正确的是:(ACE)
A正气亏虚 B正不胜邪 C邪气不明显 D阴阳失调 E正气亡脱 5.形成阳虚证的常见原因有:(ABCE)
A病久而耗伤阳气 B气虚进一步发展 C过服苦寒清凉药 D气血瘀滞而不畅 E年高而命火不足
三、判断题
1. 证候真假的“假”是指与病理本质不符的症。(√)
2. 证候真假的所谓“真”,最主要是指病人真实的临床表现。(×) 3. “证”是对疾病当前病理本质的认识。(√)
4. 皮肤的病变一定属于表证的范畴。(×)
5. 里证的基本特点是新起恶寒发热,以脏腑症状为主要表现。(×) 单选题 1-5 CDEDB 6-10 BBCBC 11-15 BCDBB 16-20 DDDEB 21-24 BADE 多选题
1.BC 2.ABCE 3.BCDE 4.ACE 5.ABCE 判断题
1-5 √×√××
第二节 脏腑辨证
一、单选题
1.下述对“脏腑辨证”的认识,不正确的是:(C) A脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据 B八纲病性等辨证是脏腑辨证的依据 C脏腑辨证的实质,只是对病位作出判断 D以脏腑为纲,辨明病证所在的脏腑病位 E应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质 2.心阳虚证除心悸外,应有下列何症:(D)
A头晕目眩 B自汗神疲 C体倦无力 D形寒肢冷 3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症是:(E) A失眠 B面白 C健忘 D多梦 E心悸
4.心悸与下列哪项同见,对诊断心阴虚证最有意义:(E)A失眠 B面白 C健忘 D头晕 E舌红少苔 5.哪项不是心血虚证的临床表现:(B)
A眩晕健忘 B舌红脉数 C心悸怔忡 D唇舌淡白 E脉细无力 E失眠多梦