v1.0 可编辑可修改 婴儿湿疹奶癣宝宝之父母湿疹手册
--译自美国EVAN ARMY COMMUNITY HOSPITAL儿科用手册
什么是湿疹
湿疹一词源于古希腊语伴有水泡的发痒的皮疹。现在,它被用来描述皮肤发红和搔痒的皮肤炎症。儿童最常见的湿疹是过敏性湿疹,它也许和哮喘、干草热 有关。过敏性湿疹和过敏性皮炎是一回事,不要混淆。有湿疹的孩子皮肤敏感,很容易受刺激。 为什么孩子有湿疹
遗传被认为会导致过敏性湿疹.通常家里有人得湿疹、哮喘 或干草热,但这并不是一定的,还有很多外界因素一天天积累导致湿疹。 为什么随着年龄增长湿疹好了
敏感性皮肤会伴随着童年甚至到少年时代。但是,随着年里增长湿疹会逐渐好起来。湿疹到什么年龄停止仍是个问题,但多数孩子在5岁前会有明显的改善,大多数孩子在少年时代只是偶然发作,只有少数会持续到成人。 湿疹的原因是过敏源吗
不,湿疹不是任何具体的过敏源导致的。
过敏的小孩又非常敏感的肌肤,当接触很多物质时会反应。不要寄希望于找到孩子湿疹的一两个或两三个过敏源。进一步来说,去除环境中的过敏源并不能够改善湿疹。虽然很多人强烈认为过敏原到导致了湿疹,但这只是认为,还未被科学研究所证实。 过敏源筛查对湿疹有帮助吗?
没有。孩子们通常对皮肤测试会有多种阳性反应,这对治疗毫无意义。血液过敏源筛查同样无助于湿疹治疗。
没有一种药物会治愈湿疹。但是对大多数孩子,使用如下一个简单的治疗方案,是可以有效地控制湿疹的。
润肤霜和润滑剂
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v1.0 可编辑可修改 很多产品可以使皮肤保湿和软化。它们可以恢复皮肤的弹性和营养和柔软,减少I发痒和摩擦。润肤霜和润滑剂要经常使用,这是最重要的治疗方法。这一阶段的治疗包括: 。每天最多洗一次澡
。用温和的保湿皂例如DOVE,或其它的替代品如Cetaphil 清洁。
。用保湿霜如Moisturel或Eucerrin(优色林),涂抹皮肤所有干燥的地方,每天至少2次,尽可能多几次。
小孩的敏感皮肤需要天天保湿,就像每天需要刷牙一样。皮肤保湿可以保护皮肤、防止干燥并使其光滑,这样使得皮肤很少发痒和发红。
含皮质类固醇激素的膏或润肤霜
适量使用类固醇激素是安全的,也是治疗湿疹的重要组成部分。油膏的话就像凡士林一样颜色发灰比较厚重。若是霜的话就是白色并且含有水分。每天涂抹一两次,涂到发炎的地方,也就是发红或粉色的地方。每天洗澡后宝宝皮肤还是湿的时候要立即涂一次,激素药要先涂,然后把保湿霜涂在没有发炎的地方。千万不要在涂激素药之前涂保湿霜。弱效的激素药如1%氢化可的松、去炎松或羟泼尼缩松通常对大多数孩子已经足够。你的医生偶尔也会使用更强的激素药。
非激素药
有中效激素药(如尤卓尔)不良反应或长期使用激素药的小孩应该考虑使用非激素药物。吡美莫司(Elidel)和普彼特就是2中非激素药。(译者注:这两种药经过FDA批准,用于2岁以上儿童,并标识有致癌的潜在危险)
抗组胺药物
睡前30-60分钟前服用抗组胺药物如:Benadryl、Atarax或Zyrtec帮助孩子止痒和获得舒服的睡眠。有些婴儿会在服用后暴躁,这时要通知你的医生停用。 湿敷 2
v1.0 可编辑可修改 为了软化孩子皮肤和减轻搔痒,也许会要求给孩子湿敷。湿敷有6个步骤: 1. 给孩子涂激素药 2. 把睡衣放在温水里浸泡 3. 拧干直到有点潮湿
4. 给孩子穿上湿睡衣,并套上干睡衣。不要用塑料的。要让湿气蒸发出去。 5. 房间保持温暖
6. 孩子可能开始会不习惯,过会儿就好。
湿敷的作用有多种:水汽慢慢的蒸发刺激皮肤的感觉神经末梢。这种恒定的冰凉抑制了痒感。湿敷恢复皮肤表面水分并提高激素药的效果。并且摩擦被避免了。
你的医生也许会建议湿敷5到10个晚上。或者24-72小时每隔8小时更换一次。如果你的孩子湿疹发了,用湿敷的方法一到2个晚上就会有作用。
激素药危险吗
如果使用正确它并不危险。
激素药药效更不相同。在医生监护下使用弱效或中效的激素药通常是安全的。父母通常对使用激素药很担心,其实这些担心来源于强效激素要药的滥用,滥用会引起皮肤增厚。强效激素药不能常用于儿童。
长期使用弱性激素药如1%氢化可的松药膏,每天一到两次是安全的。对婴儿来说,最好不要连续使用超过2周。
需要用强效激素或长期使用中效可以改用非激素药。
要涂多少药
均匀地涂抹薄薄一层,使得皮肤表面会在光线下发亮。一个指尖长的药膏可以够涂一只胳膊或一条腿。涂抹时总是沿着向下的方向涂薄薄一层,不要揉搓掉。药膏管上的“节省的使用”字样引起父母担心,并导致用量不足。激素药使用适量很重要。
洗澡有害吗 3