2019年华医网继续教育答案-331-消化道早期癌的内
镜下诊治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)结直肠微小病变的内镜下诊治
1、下列选项中,不属于间期癌发生原因的是()
A、结肠镜下漏诊 B、检查方式不适当 C、新发癌
D、饮食不当[正确答案] E、结肠镜下切除后残留
2、提高结肠皱襞后方病灶检出应(),使用()的内镜
A、拉出式退镜,广角
B、螺旋式退镜,广角[正确答案] C、直接拿出,广角 D、拉出式退镜,窄角 E、螺旋式退镜,窄角
3、结直肠微小病变的内镜下诊治容易遗漏病灶的部位不包括()
A、结肠袋皱襞的后方 B、回盲部
C、回肠[正确答案] D、直肠近肛管处 E、结肠肝曲和脾曲
4、约30%间期癌与()有关系
A、息肉不完整切除有关系[正确答案] B、结肠镜下漏诊 C、饮食不当 D、新发癌
E、检查方式不适当
5、退镜时间应大于()分钟
A、1 B、2 C、3
D、6[正确答案] E、5
(二)食管鳞癌的内镜表现与病理联系
1、下列选项中关于胃黏膜异位的说法中正确的是()
A、多发生在远端食管 B、常表现为粘膜下肿物
C、与18染色体三体,13染色体三体和食管畸形相关
D、大多数无症状,少部分可有吞咽困难,烧心症状[正确答案] E、组织学见胰腺腺泡和导管,无胰岛
2、食管壁厚约4mm,由内向外依次是()
A、粘膜层、粘膜下层、固有基层、外膜[正确答案] B、粘膜层、固有基层、粘膜下层、外膜 C、外膜、粘膜层、粘膜下层、固有基层 D、粘膜层、粘膜下层、外膜固有基层 E、粘膜下层、粘膜层、固有基层、外膜
3、下列选项中对于糖原棘皮症的说法中不准确的是()
A、灰白色扁平隆起 B、边界模糊[正确答案] C、表面凹凸不平 D、碘染色深染
E、组织学上鳞状上皮细胞增生
4、关于皮脂腺异位的描述中错误的是()
A、多发的黄色颗粒状斑点 B、常见于食管中下段
C、常见于食管中上段[正确答案] D、组织学见成熟的皮脂腺 E、无临床意义
5、食管裂孔上缘至食管胃交界处是()
A、胸段
B、腹段[正确答案] C、颈段 D、环状软骨 E、气管段
(三)早期胃癌ESD的策略与技巧
1、位于胃窦大弯的病灶,在完成环周粘膜切开后,进行粘膜下层剥离时,如果视野不佳、需要牵引,最佳牵引点一般位于()
A、病灶口侧[正确答案] B、病灶肛侧 C、病灶前壁侧 D、病灶后壁侧 E、病灶中心
2、早期胃癌ESD术中遇到出血,最佳处理策略为()
A、尽快终止内镜手术,转外科手术处理 B、术中输血,静脉使用质子泵抑制剂 C、立即停止切割,使用热止血钳热凝止血
D、尽量保持出血部位视野清晰,暴露出血血管后,针对性措施止血[正确答案]
E、立即停止切割,使用金属夹止血
3、早期胃癌ESD术中,进行粘膜下层剥离的最佳层面在()
A、紧贴粘膜层 B、紧贴固有肌层
C、粘膜下层横走血管下方[正确答案] D、粘膜下层横走血管上方