海南省2017年重症医学科主治医师考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，64岁，因上消化道大出血，显现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是 A．肾前性肾衰竭 B．急性肾小管坏死 C．药物致急性肾衰竭 D．感染性休克
E．细菌内毒素致急性肾衰竭
2、代偿性呼吸性酸中毒时，以下哪项是不符合的 A．HCO3-升高 B．pH降低 C．PaCO2升高 D．BE正常 E．AB＜SB
3、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A．心电图ST段举高
B．胸痛不能以硝酸甘油减缓 C．猛烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D．心电图未见病理性Q波 E．血压波动
4、患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气医治，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，以下哪一种说法是正确的
A．休克患者机械通气禁用PEEP
B．目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制 C．依照静态压力一容积曲线选择最正确PEEP
D．最正确PEEP一样为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O E．慢慢增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg 5、监测流速-时刻曲线的临床意义不包括 A．监测呼吸回路有无漏气 B．监测有无PEEPi
C．监测呼吸回路内有无分泌物或积水 D．监测有无自主触发 E．反映支气管扩张剂的疗效
6、健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过量少应及时输血 A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml
7、室颤波较纤细时，利用以下哪一种药物可使哆嗦波变大，易于转复 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 8、
患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午显现高热、无汗和意识障碍。查体：面色惨白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。诊断应第一考虑为 A．低钠血症 B．轻症中暑
C．热痉挛 D．劳力型热射病 E．非劳力型热射病
9、腹腔间室综合征致使消化系统病理生理改变描述，何项正确 A．肠黏膜血流减少
B．肠道通透性增加，肠源性内毒素血症 C．肝动脉、门静脉血流减少
D．肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降 E．以上都是 10、射频消融电能是一种 A．低电压低频电能 B．低电压高频电能 C．高电压低频电能 D．高电压高频电能 E．以上均错误
11、发生毛细血管渗漏综合征的直接缘故是 A．毛细血管血压增高 B．毛细血管通透性增高 C．淋巴回流受阻 D．血浆胶体渗透压增高 E．组织液胶体渗透压降低
海南省2017年重症医学科主治医师考试试题
