编号:( ) 水野第 号
中华人民共和国水生野生动物
利用特许证件申请表
申 请 内 容: 申请单位(个人): 填 表 日 期:
中华人民共和国渔政渔港监督管理局制
1
说 明
一、申请单位(人)必须按表中要求如实填写。 二、填写本表请使用钢笔、签字笔(字体需工整)。 三、申请捕捉、运输、经营利用、驯养繁殖水生野生动物及其
产品的,填写本表一式三份。
四、申请跨省捕捉水生野生动物的,填写本表四份。 五、申请驯养繁殖的需附详细技术报告。 六、需要作特别解释的请在备注中说明。
2
身份证号: 申请单位法人(个人): 联系电话: 申请内容 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
□捕捉 □ 展览 □驯养繁殖 经营利用 □ 表演 □运输 □ 其它
物种学名 类型 数量 或重量 来源 来源地 获取 日期 3
水生野生动物利用特许证件申请表
编号:()水野第号中华人民共和国水生野生动物利用特许证件申请表申请内容:申请单位(个人):填表日期:
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