眼科学考试试题及参考答案 一、名词解释：（每题5分）
1、干眼症：它是指各种原因引起的泪液的质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。
2、青光眼;是一组以视神经和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。
3、弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼视力最佳校正视力下降，眼部检查无器质性改变。
4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通尚或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼。 二、填空题：（每空2分）
1、眼的屈光介质为（角膜 ）、（ 房水 ）、（ 晶状体 ）、（ 玻璃体）。 2、视神经按其部位划分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）、（颅内段）4部分。 3、沙眼的诊断至少要符合下列中的两项：（上睑结膜滤泡）、（睑结膜瘢痕）、（角膜缘滤泡或Herbert小凹）、（角膜血管翳）。
4、皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现（空泡）、（水裂）、（板层分离）。 5、治疗急性前葡萄膜炎的原则是立即（扩瞳）以防止（虹膜后粘连），迅速（抗炎）以防止（眼组织破坏）和（并发症）的发生。
6、视网膜脱离根据发病原因分为（孔源性视网膜脱离）、（牵拉性视网膜脱离）、（渗出性视网膜脱离）。其中孔源型视网膜脱离两大要素（视网膜裂孔形成）、（玻璃体牵拉与液化）。 三简述题：（每题15分）
1、简述房水外流途径。
2、简述慢性闭角型青光眼的诊断依据。 3、简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。
4、简述糖尿病性视网膜病变的临床分期及各期的临床表现。 答案：1、（1）睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管-然后越过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环。
（2）从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%） 。 （3）通过虹膜表面隐窝吸收（约占5%）。
2、（1）周边前房浅，中央前房深度略浅或接近正常，虹膜膨隆现象不明显。 （2）房角为中等狭窄，有不同程度的虹膜周边前粘连。
（3）如双眼不是同时发病，则对侧的健眼尽管眼压、眼底、视野均正常。但有房角狭窄，或可见到局限性周边虹膜前粘连。 （4）眼压中等度升高。
（5）眼底有典型的青光眼视盘凹陷。 （6）伴有不同的青光眼性视野缺损。
3、（1）临床特征是一眼视力突然发生无痛性完全消失。有的病人在发作前有阵发性黑朦。
（2）患眼瞳孔散大，直接光反应极度迟缓，间接光反射存在。
（3）视网膜弥漫性混浊水肿，尤其是后极部，在中心凹可透见深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。
（4）视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。
（5）数周后，视网膜水肿混浊消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白
线状。
4、糖尿病性视网膜病变的临床分期：
非增生性 I 以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点 II 出现黄白色硬性渗出及出血斑 III出现白色棉絮斑和出血斑 增生性 IV眼底新生血管和纤维增生
VI眼底新生血管和纤维增生，并发牵拉性视网膜脱离
眼科护理 一、名词解释
1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。 2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。
4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。 5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。
6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以外的球结膜，充血是称结膜充血。
7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。
8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。
10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。
二、填空题
1、眼为视觉器官，包括 眼球 、 视路及视中枢 和 眼附属器 。
2、眼球近似球形，由 眼球壁 和 眼球内容物 构成，前后径约 24 mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的 角膜 ，后5/6为不透明的
巩膜 ，二者移行处为 角巩膜缘 。
4、角膜的特点为 透明 、 无血管 、 反应灵敏 。
5、眼的感光部分为 视网膜感觉层 ，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是 视细胞 ，第二级神经元是 双极细胞 ，第三级神经元是 视神经细胞 细胞。
6、眼内容物包括 房水 、 晶状体 和 玻璃体 ，均透明，与角膜一起构成眼的 视神节细胞 。
7、视路起自 视网膜 ，止于大脑皮层枕叶的 视觉中枢 。
8、眼的附属器包括 眼睑 、 结膜 、 泪器 、 眼外肌 和 眼眶 。
9、泪器包括 泪腺 和 泪道 两部分。泪道由 泪小管 、 泪囊 、 泪点 、
和 鼻泪管 组成，是泪液的排出管道。
10、眼球壁外层又称 纤维膜 ，中层为 葡萄膜 ，内层为 视网膜 。
11、睫状体前接 虹膜 ，后续 脉络膜 ，以 锯齿缘 为界。
12、视网膜中央动脉为终末动脉 ，供应视网膜内层，它的阻塞可引起 视网膜组织急剧缺血 ，视力突然高度下降，是 致盲 急症。
13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现 红肿硬结 ，2-3日后局部皮肤出现脓点，可自行破溃排脓 。
14、急性泪囊炎数日后红肿局限，质块变软，有的可 自行破溃 ，排脓后， 炎症消退 ；有的破溃后 皮肤愈合不良留下瘘管 而长期流脓。
15、青光眼是以 眼压异常升高 为主的眼病，常伴 视功能减退 和 眼组织损害 可引起 视野缺损 ，最后可致 失明 。
16、视网膜色素变性的患者应进行 遗传咨询 ，外出时 避光 并定期 门诊复查 。
三、单项选择题 1、角膜横径为：（B）
A 11mm B 11.5-12mm C 12-12.5mm D 13mm E 13.5mm 2、角膜代谢所需的营养主要来源于：（B）
A 空气 B 角膜缘血管网 C 房水 D 泪液 E 与之接触的睑结膜 3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？（E）
A 老年 B 中年 C青年 D 儿童 E 1岁以内婴儿
4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）
A 无脉络膜结构 B 无色素上皮 C 视细胞被视网膜中央动静脉遮盖 D 仅有神经纤维而无视细胞 E 无视网膜 5、通过眶上裂的结构是：（A）
A 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经 B 第Ⅲ、第Ⅳ脑神经，眼上静脉、眼下静脉 C 第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经 D 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经、眼动脉 E 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ脑神经，眼上静脉
6、冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在（C）
A 下泪小点 B 下泪小管 C 鼻泪管 D 以上均是 E 以上均不是
7、患者、女性，45岁，右眼流泪2年，泪囊区稍肿起，压迫囊有脓液自下泪点流出，诊断为：（B）
A 急性泪囊炎 B 慢性泪囊炎 C 泪囊囊肿 D 泪囊肿瘤 E 泪道狭窄 8、视力丧失最快的眼底病变是：（A）
A 视网膜中央动脉阻塞 B 视网膜中央静脉阻塞 C 球后视神经炎 D 视乳头炎 E 视网膜脱离
9、房水是由以下哪一部位产生的（C）
A 虹膜 B 睫状体扁平部分 C 睫状突 D 睫状肌 E 睫状冠 10、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：（C）
A 结节性前巩膜炎 B 弥漫性前巩膜炎 C 坏死性巩膜炎 D 坏死性巩膜软化 E 后巩膜炎
11、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（A）
A 扩瞳 B 皮质类固醇 C 非皮质类固醇抗炎药 D免疫治疗 E 抗生素 12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点：（E）
A 1%匹罗卡品 B 0.5%噻吗心安 C 0.25%依色林 D 0.5%可的松 E 1%阿托品 13、青光眼的最主要特征为：（D）
A 视力下降 B 眼痛 C 眼球充血 D 眼压升高 E 虹视 14、我国青光眼的主要类型是（C）
A 继发性青光眼 B 原发开角型青光眼 C 原发闭角型青光眼 D 先天性青光眼 E 青少年性青光眼
15、调节眼压的主要因素是（A）
A 房水 B 晶状体 C 玻璃体 D 眼内血容量 E 眼球内容物 16、玻璃体中含量最多的是：（E）
A 维生素C B 胶原纤维 C 透明质酸 D 蛋白质 E 水分 17、玻璃体后脱离的主要症状是：（B）
A 视力下降 B 飞蚊与闪光 C 疼痛 D 眼前固定暗影 E 视物变形 18、缺血性视神经病变的典型视野缺损为：（C）
A 中心暗点 B 旁中心暗点 C 水平视野缺损 D 垂直偏盲性视野缺损 E 生理盲点扩大
19、视神经挫伤的最主要表现为：（A）
A 视力突减 B 瞳孔对光反应迟钝 C 视网膜水肿 D 玻璃体出血 E 球后血肿 20、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：（C）
A 结膜坏死 B 睑球粘连 C 角膜融解穿孔 D 虹膜睫状体炎，前房积脓 E 继发性青光眼
21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的：（D）
A 红外线损伤 B 激光损伤 C 微波损伤 D 紫外线损伤 E 辐射损伤 22、眼眶肿瘤的最主要症状为（D）
A 充血 B 水肿 C 眼痛 D 突眼 E复视 23、 眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是：（A）
A 鼻旁窦 B 眼外伤 C 异物残留 D 手术感染 E 齿根感染 24、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后（D）
A 第1周以内 B 第1周以后 C 第2周以内 D 第2周以后 25、发育性白内障最常见的类型为（A）
A 绕核性白内障 B 全白内障 C 极性及囊性白内障 D 花冠状白内障 E 点状白内障
26、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是：（E）
A 理疗及针刺疗法 B 激素及维生素 C 血管扩张法 D 手术治疗 E 病因治疗 27、眼源性眼球震颤的类型多为（C）
A 水平跳动型 B 快慢相跳动型 C 水平钟摆型 D 混合型 E 斜方向或旋转方向 28、弱视治疗越早效果越好，一般应尽量在几岁内治疗：（B）
A 3岁 B 6岁 C 10岁 D 14岁 E 青春发育期前
29、慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼的主要区别是（E）
A 眼压升高 B 房角关闭 C 视神经损害 D 家庭史 E 无自觉症状 30、发现视神经乳头有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑是（B）
A 视神经后遗症 B 青光眼 C 视神经外伤 D 颅内肿瘤压迫 E 视网膜炎影响
眼科学考试试题及参考答案大全(一)
