贵州省科研机构创新能力建设
专项资金申报书
(2024年度)
项目名称: 申报单位: 项目负责人(单位法人): 项目联系人: 项目起止时间: 申报日期:
贵州省科学技术厅制
2024年6月
一、项目基本情况 项目名称 项目执行期 项目总预算 二、承担单位基本情况 单位名称 单位性质 全额拨款事业单位□ 差额拨款事业单位□ 自收自支事业单位□ 转制(改制)院所□ 年 月至 年 月 万元 其中, 申请专项资金 万元
组织机构代码或统一社会信用代码 隶属关系 现有仪器设备 单位地址 单位负责人 项目负责人 单位开户名称 开户银行 银行账号 1省属□ 2市(州)属□ 台/套 仪器设备总值 联系电话 万元 邮 编 联系电话 (座机及手机) 序号 单位名称 统一社会信用代码 联系人 联系方式 其他主要参加单位 三、总体目标
四、实施内容 五、考核指标 六、实施进度安排(含年度经费使用安排) 七、项目成员 姓名 学历学位 职称 从事专业 手机号码 所在单位 项目分工
八、经费预算表 序号 1 2 3 4 预算科目名称 经费支出(合计) 一、直接费用 1.设备费 (1)购置设备费
总额 其中:申请经费
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 (2)试制设备费 (3)设备改造与租赁费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费/会议费/国际合作与交流费 6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 7.劳务费 8.专家咨询费 9.其他支出 九、申报单位意见 法人代表: (公章) 年 月 日