中医针灸治疗颈椎小关节错缝的疗效效果分析
摘要：为了观察中医针灸治疗颈椎小关节错缝疗效效果，将我院收治的80例患
者随机分为实验组和对照组，两组患均为40例，其中实验组采用中医针灸治疗，对照组采用颈椎牵引治疗，对比两组患者的临床治疗效果。实验显示，实验组患者的有效治愈率为95%，对照组为82.5%，实验组的治疗效果优于对照组，且实验有统计学意义（P<0.05）。中医针灸治疗颈椎小关节错缝的疗效效果好，且具有安全、副作用小、实验简单等特点，因此可以在临床治疗中推广。
关键词：中医针灸；颈椎小关节错缝；有效治愈率；疗效效果 引言
颈椎小关节错缝又称为“骨错缝、筋出槽”，是指人体的颈椎小关节超过正常的活动范围，导致关节面之间出现微小的错位。导致这一病状的原因有很多种，可能是睡觉、工作的姿势不正确，也有可能是颈椎组织受外部冲击所致，如果不能够及时进行治疗，将会演变成严重的颈椎病，给患者造成巨大的创伤。中医针灸是临床上治疗颈椎小关节错缝的疗效的常见方法，具有安全、副作用小等特点，本文就中医针灸治疗颈椎小关节错缝进行探讨。
一、资料与方法
（一）临床资料
本文采用的资料来源于我院2013年6月—2014年7月中80例颈椎小关节错缝患者数据，对这些患者进行了 X 线检查，其均属于颈椎小关节错缝病症。按照随机的原则分为实验组和对照组，每组40患者数据，实验组采用中医针灸治疗，对照组采用颈椎牵引治疗。两组在护理人员的数量、患者的病情状况、患者的年龄构成以及性别上没有明显的差异，因此不存在统计学上的误差影响，具有实际的统计分析学意义(P?0.05)。通过分析两组患者治疗效果比较，采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用(X?S)表示，采用 t检验；计数资料以百分率表示，采用X2检验。P?0.05 为系统差异有统计学意义。 （二）实验方法
对照组患者采取颈椎牵引法进行治疗；实验组患者采取中医针灸法进行治疗，再具体的治疗流程上分为以下两点：首先让颈椎小关节错缝患者采取正确的姿势左立在可调节高度的椅子上，针灸医师将椅子的高度调整到适合的位置，然后在患者的颈部肌肉处进行按摩，让患者颈部有轻微疼痛感最佳，直到患者身体放松以后方可进行针灸治疗。针灸治疗时采用40mm 的银针，在患者的肩井、风池、肩骨禺、百会、头维、睛明、列缺穴位进行针刺治疗，每次银针插入患者颈椎的深度以0.8寸～1.2寸为宜，同时为了保证治疗效果，要求每个穴位的针刺时间控制在半个小时左右，对于病情较轻或者严重的患者要酌情增减穴位的针刺时间 或者是针刺的穴位数量。按照以上治疗方法每天进行1 ～ 2 的治疗，连续治疗7天。
（三）疗效判定
为了有效评价颈椎小关节错缝的治疗效果，临床上多采用VAS评价法进行评价，依据VAS评价法将临床治疗效果分为一下几种：①痊愈。痊愈的标准为患者的临床症状基本消失，患者颈椎小关节错缝得到有效的治疗，颈椎部位没有任何不适感，上肢无麻木感，经X 线检查患者的小关节错缝完全消失；②显效。患者的颈椎小关节错缝情况得到有效的改善，麻木症状缓解，X 线显示小关节 错缝改善不大；无效：临床症状无改善，X 线检查，其病灶无变化。
二、结果
经过临床治疗后，实验组40例颈椎小关节错缝共有38例患者治愈，其中7例患者治疗效果明显，8例患者治疗有效，实验组患者的有效治愈率为95%；对照组40例颈椎小关节错缝共有32例患者治愈，其中6例患者治疗效果明显，6例患者治疗有效，实验组患者的有效治愈率为82.5%,。因此实验组患者的颈椎小关节错缝治疗效果要优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
三、实验讨论
（一）把握针灸理论与治疗特点
中医针灸理论是中国医学界数千年的临床总结，其对于各种疾病的诊断治疗以及病情的分类治疗学说已经广泛地到世界医学界的认可。经过数次医学界的商讨后达成共识，那就是中医针灸理论的诊断思维和方法能够对于病情的诊治有这极好的效果，其能够保证评价传统医学干预措施有效性。在针灸临床疗效评价
建设中，必须要仅仅把握针灸理论与治疗特点这一前提，以中医相关理论为指导，将“整体观念”和“辨证施治”这一传统中医思想深刻贯彻到评价体系建设中。“整体观念”强调在进行治疗的时候不能头痛医头脚痛医脚，要根据病情发生的具体情况，结合病人的身体情况进行整体治疗。“辨证施治”体现了传统针灸理论对疾病病理规律的认识，能够根据患者的临床表现进行对症治疗。这是以即使是同一种病症，对于不同体质的患者才去的针灸疗法也是不相同的，对于体质较强的患者可以下猛药，而对于体质较弱的患者则只能徐徐图之。再加上针灸理论本身认为针灸的效果与针灸方法、刺激量、针灸时间以及患者状态都有着极强的关系，针灸辨证诊断应有其自身的规律。因此对于当前来说，就应该在继承传统的中医针灸理论的前提之下，广泛吸收现代医学的精髓，建立满足针灸学自身要求的临床病证辨治标准。 （二）借鉴循证医学等方法
在进行评价体系的建设中要讲究医学证据，开展循证医学。由于在实际的临床针灸疗法存在着各种各样的问题，这就需要应用循证医学方法开展针灸临床研究评价。通过循证医学将实际治疗中无效的针灸治疗方案否决掉，在保证方法可靠的前提之下找寻有效的针灸临床治疗方法以及措施等。因此对于针灸临床疗效的评价，要遵循中医针灸基本理论中关于经脉、穴位的思想，依托针灸疗法副作用小、简单便捷以及治疗周期短等优点，充分应用临床医学、医学信息技术以及神经医学等学科知识以及研究方法，建立系统科学的临床针灸协作网络。根据实际要求，不断开展能够代表针灸临床疗效优势的临床评价方法、各项研究关键点和标准等重要技术的探讨。同时根据实际要求建设相关的针灸临床评价中心和数据库，并且以此依托大量培训专业的针灸人才，通过分析解读各类疑难杂症的诊断以及治疗，从而为针灸临床评价体系的研究提供基础。 （三）个体与群体评价相结合评价针灸临床疗效
在中医传统理论中认为人体是由巨大的经脉网络组成的，而每一个穴位或者点是经脉的连接点，承载着整个经脉正常运行的作用，这是人体的共性。但是由于每个人因为生活环境、饮食习惯等方面的影响，每个人的实际情况是不相同的个，因此在进行针灸临床评价体系建设的时候要结合个体与群体评价，这样才能够保证体系建设的科学性与可靠性。由于传统的针灸临床疗效评价多以个例评价
为主，这就使得整个评价缺少可重复性。因此要结合针灸临床特点，引入先进的目标成就评量法，从而实现对于不同而个体个性化临床疗效评价。标准化的群体评价是当前临床疗效评价最常用的评价方法，也是保证临床治疗有效的基本条件之一。通过将个体与群体评价相结合，建立“循证一目标成就评量法”这一新型的临床医疗评价体系，在保证现代医学科学评价的基础之上，能够较好地保证个体化评价的特色和优势，从而促进针灸临床疗效评价体系的广泛推广。
结语：作为中国传统医学之一的针灸疗法在颈椎小关节错缝方面有着较为广阔
的运用，针灸疗法因其副作用小、简单便捷以及治疗周期短等特点深受患者的喜爱。但是由于针灸疗法缺少标准的评价体系，不能够避免治疗过程中出现的各类风险。因此为了提升针灸疗法治疗颈椎小关节错缝效果，就需要提高干预措施的设立的规范性，保证操作细节详细，提高针灸治疗效果。
参考文献
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