匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期的疗效观察

匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期的疗效观察

高萍萍

【摘 要】目的 观察匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期的临床疗效.方法 将98例反复呼吸道感染急性期儿童随机分为两组,对照组48例:采用转移因子加一般治疗(退热、止咳、抗炎或抗病毒);观察组50例:采用匹多莫德加一般治疗(一般治疗同对照组).观察两组症状及体征平均消失时间.结果 匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期的症状和体征平均消失时间明显短于转移因子.结论 匹多莫德对儿童反复呼吸道感染急性期的治疗效果明显优于转移因子. 【期刊名称】《安徽医药》 【年(卷),期】2008(012)001 【总页数】1页(P53)

【关键词】匹多莫德;反复呼吸道感染;急性期儿童免疫 【作 者】高萍萍

【作者单位】浙江省绍兴市妇幼保健院,浙江,绍兴,312000 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

安徽医药Anhui Medi.caland PhannaceuJ.u:alJournal2008Janu町；

12(1)·53· 匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期的疗效观察高萍萍（浙江省绍兴市妇幼保健院，浙江绍兴 312α）（））摘要：目的观察匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期的临床疗效。方法将 98 例反复呼吸道感染急性期儿童随 机分

为两组，对照组 48 例：采用转移因子加一般治疗（退热、 止咳、抗炎或抗病毒）；观察组 50 例 ： 采用匹多莫德加一般治 疗（一般治疗同对照组） 。 观察两组症状及体征平均消失时 间 。结果匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期的症状和体征平均消失时间明显短于转移因子。 结论 匹多莫德对 儿童反复呼吸道感染急性期的治疗效果明显优于转移因子。 关键词：匹多莫德；反复呼吸道感染；急性期儿童免疫 反复呼吸道感染是以反复发作的鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰 等呼吸道感染症状为主要临床表现的一类疾病。 其诊断标准 (1987 年 4 月召开的小儿呼吸道疾病学术会议作出的决定） 如下：0 ～ 2 岁上呼吸道感染每年 7 次，下呼吸道感染每年 3 次；3 ～ 5 岁上呼吸道感染每年 6 次，下呼吸道感染每年 2 次； 6～ 12 岁上呼吸道感染每年 5 次，下呼吸道感染每年 2 次。其中免疫功能缺陷，微量元素异常及先天性支气管、肺发育异 常等病因已得到临床广泛认可 ［ I ］。 我院自 2006 年 6 月份至 2007 年 5 月份对匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染急性期 的效果现报道如下。1资料与方法 1.1 病例选择本研究入选的 98 例患儿均有反复鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰情况。 符合反复呼吸道感染的诊断标准。 下列 情况的患儿排除本研究：有重要免疫功能低下，慢性疾病如糖 尿病、心脏病等，在开始观察前 6 个月使用过免疫激动剂、免 疫抑制剂 。 所选择的病例基本情况相似，具有可比性。 1.2临床资料入选的 98 例患者，男 54 例，女 44 例，男：女 为）.2:1 。年龄 I ～ 5 岁，其中 l ～ 2 岁占 10% ,2 ～ 3 岁占 65% ,3 ～ 5 岁占 25% 。平均年龄 2.8 ±0.35 岁 。随机分成两 组，对照组 48 例，观察组 50 例。1.3研究方法对照组：转移因子 10 ml 一次， l d 一次，加 一般治疗；观察组：匹多莫德 7 ml 一次， 1 d 两次，加一般治 疗。治疗时间均为 15 d。1.4观察指标观察治疗后主要症状及体征缓解时间。 发放统一表格、统一纪录、统一评分。1.5统计学分析两组试验数据以王 ±s 表示，采用成组 t 检验，P<0.05 为差异有显著性。2结果 两组疗效比较，见表 1 。 两组结果提示差异有显著性。两个治疗

组的所有病人中，用药均安全，匹多莫德组中有 l 例 发生一过性皮肤红肿，可能是由于抗生素的治疗作用所致，没 有病人由于副反应放弃治疗。表 1 疗效比较（症状及体征的天擞平均主 SEM)组别 几 发热 咳嗽咳痰肺部罗音观察组501.8±0.121.6±0.18 2.2±0.36 482.9±0.222.6±0.25 3.6±0.38 p <0.05 3讨论 儿童反复呼吸道感染是一种综合性疾病，也是一种常见疾病，一方面取决于儿童呼吸道特殊的解剖学和功能性位置 ： 呼吸道是最大与外界接触的部位，它在母体子宫内发育期获 得的抗体的保护能力耗尽后婴儿免疫能力，又常暴露于致病 原而未能建立及时有效的免疫保护的呼吸道屏障故而发生反 复感染［2）。 另一方面为儿童的免疫系统未成熟所致。 免疫 系统包括体液免疫 (IgA 有关的教液防护机制缺陷和 IgG 水 平的低下）和细胞免疫。 本次观察病例均为反复呼吸道感染 的患者，而呼吸道感染的发生可导致免疫缺乏症。 这取决于 致病原对 T 淋巴细胞和中性粒细胞及巨噬细胞的相互作用情 况［3） ，此情况可进一步导致免疫缺乏症，和随后发生的对引 起复发性呼吸道感染的一些致病原的免疫抑制能力的缺陆 。 匹多莫德（ (R)-3-[ (S) -(5－氧化－2－口比咯炕基 ）激基］－噬 嗖烧-4－竣酸， PGT/IA, CAS121808-62-6 ）是一种有效的合成免 疫激活类治疗药物［4］ ，从本次观察病例中观察组使用匹多莫 德期间其相关症状如发热、咳嗽、咳痰及肺部罗音存在的时间 明显短于对照组。 此说明匹多莫德对治疗儿童反复呼吸感染 急性期的有效性。匹多莫德通过细胞介导的免疫作用，增强 机体对病原菌的免疫应答能力，因此可有效的治疗反复呼吸 道感染急性期的发作。 尽管我们在这些有限的病例中尚不能 下确切的结论，但可以说匹多莫德在治疗儿童反复呼吸道感 染急性期是有效的；并且观察病例表明其安全性也很好：只有 1例病例有发生一过性皮肤红肿表现，而对此表现目前仍倾 向于因抗生素的治疗作用所致。综上所述，匹多莫德在儿童 反复呼吸道感染急性期的治疗中可以成为一个有用的工具。参考文献： [I]俞景茂，赖正清小儿反复呼吸道感染的防治［ M ］.北京：科学技术文献