密闭式静脉输液法
项目 素 质 要 求 项目内容 报告内容 技术要求 报告操作项目名称 分值 2 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 服装鞋帽整洁，头发，着装符合要求 评估病人状况，解释该项操作的目的及相病人 关事项，征得病人同意使之愿意合作 3 2 2 仪表举止 服装服饰 操 评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线环境 适中 治疗车、注射盘、安尔碘、安尔碘架、无菌棉签、%氯化钠注射液250ml、输液器、医嘱单、输液治疗卡、输液卡、笔、止血用物 带、治疗巾、手消液、手表、输液架、锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶，（用物准备齐全、摆放合理美观） 护士 着装整洁、修剪指甲、七步洗手、带口罩 1 作 前 准 2 备 2 1 2 核对医嘱、输液卡和输液治疗卡 核对药液标签：药名、浓度、剂量、有效期 操 核对检查 对光检查倒置检查药液 在药液标签旁贴输液卡 2 2 作 启瓶盖 1 棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 3 将药瓶放置治疗车一侧，消毒液待干 1 检查输液器包装、有效期与质量，打3 开输液器包装，取出输液器针头 准备药液 步 将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 2 备齐用物携至病人床旁，核对病人，向病核对解释 人解释并取得合作 骤 3 关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂与输液架上，展开输液器 先将茂菲氏滴管倒置，抬高滴管下输2 液管 1 打开调节夹，使液体流入滴管内，当2 达到 初步排气 1∕2至2∕3满时，迅速倒转滴管，液体缓慢下降 2 5 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出液体） 皮肤消毒 协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢1 体下垫治疗巾 2 选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 2 2 在穿刺点上方6cm处扎止血带，松紧适度 消毒液消毒皮肤 再次核对：打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 2 2 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 6 静脉穿刺 嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤呈合适角度进针，见回血后再将针头沿血管方向进入少许 一手固定针兵，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人握拳 4 固定针头 待液体滴入通畅后，用输液贴分别固定针柄，针梗和头皮针下端输液管 4 根据病人的年龄、病情和药物性质调节低速（口述），调节滴速用时至少153 调节低速 秒，报告滴速 2 1 操作后核对病人，告知注意事项 安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物，洗手 记录 操 记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 每隔15-30分钟巡视病房一次 核对解释，告知病人输液完毕需要拔针 1 1 嘱咐 作 1 步 拔针 按压 接去针柄和头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 2 骤 嘱病人按压3至5分钟直至无出血，并告知注意事项 2 协助病人取舒适卧位，询问需要：取下输操 作 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针和后 处 七步洗手，脱口罩 理 护士 报告操作结束 综 无菌观念 合 评 熟练程度 价 刺成功 格 程序正确，动作规范，操作熟练，一次穿4 无菌观念强，无菌物品未受污染，查对严4 1 用物 输液器针头置于锐器盒内 2 病人 液瓶及输液卡，洗手并记录 1 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作人文关怀 过程中能够体现人文关怀
4 操作流程:
1. 2. 3.
报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人
走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液”
4. 5. 6.
从床尾移输液架至床头旁
环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴”
7.
拿起生理盐水，说：“%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧
密闭式静脉输液法操作流程及标准
