护士应知应会内容考试（2012年） 科室 姓名
一．填空题(每空格0.5分 共计22分
1．护理程序包括____________ ____________ ____________ __________ __________。
2. 正常人24h 尿量约_________________________________________,多尿指24h 尿量__________________________________________。
3. 压疮依据严重程度和侵害深度分四期①_____________________
②_______________________③___________________ ④____________________。
4. 在自然光线下, 瞳孔直经为________________ 平均为____________。病理情况下，瞳孔直径
_____________________________________________________________________________
5. 护士在对成批伤员进行快速分诊时, 通常用顏色分诊, 如伤员出现生命危险, 需立即处理的, 第一优先用___________标志, 伤员可能有生命危险, 需尽早处理的, 第二优先用____________标志. 伤员有轻微的损伤, 能行走, 第三优先用__________标志; 伤员已经死亡, 第四优先, 用________标志。
6. 双相波除颤仪的能量选择为 ，不明确时可选择默认能量 ；单相波除颤仪首次及随后的能量选择均为 ，儿童除颤时，初始除颤能量选择 ，后续除颤能量 ，但不超过 或成人最大剂量。
7. 实施高质量的心肺复苏时, 按压速率至少为______________.成人按压幅度至少为__________.儿童和婴儿的按压幅度至少为_________________________________________。
8. 气管插管, 经口气管插管的深度为
________________________________________________ 经鼻气管插管深度为___________________________________________________________。
9. 高血压的的诊断标准, 在未能服用降压药的情况下, 收缩压
__________________和(或 舒张压______________________.根据血压升高的水平,
高血压Ⅰ级的收缩压__________________和(或 舒张压______________________;
高血压Ⅱ级的收缩压___________________和(或 舒张压
____________________________ 高血压Ⅲ级的收缩压___________________和(或 舒张压_________________________。
10. WHO1999年对糖尿病诊断标准：有糖尿病典型症状者，加以下任意一项：
①随机血浆葡萄糖______________________________； ②空腹血浆葡萄糖___________________________。
③口服葡萄糖耐量试验(OGTT，75g 葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖__________________.
11. 胰岛素的正确存放:未能启封的胰岛素, 应
___________________________________；启封后和正在使用的瓶装胰岛素或笔芯, 可在室温__________保存___________时间, 存放在阴凉干燥的地方, 无需冷藏, 避免光和热。
二．单选题：（每题2分）共计20分 1. Ⅱ型呼吸衰竭的病人给氧原则应(
A ．60% B.50% C.﹥35% D.﹤35%
2. 常用的口腔护理溶液里, 适用于厌氧菌感染的有( A ．0.02%洗必泰溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.08%甲硝唑溶液
3. 因抢救未能及时记录病历时, 应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( A ．2小时内 B. 4小时内 C. 6小时内 D. 12小时内 4. 昏迷或全麻未能清醒的病人, 适用于(
A ．头低足高位 B.侧卧位 C.头高足低位 D. 去枕仰卧位 5. 应采取中凹卧位的病人是(
A ．胸部手术后病人 B.胃切除术后的病人 C.休克病人 D.十二肠引流后后病人 6． 杨女士,50岁, 因患尿毒症而入院, 患者精神蒌靡, 食欲差.24小时尿量80ml 。下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是：（ ）
A ．尿潴留 B.尿少 C.无尿 D.尿失禁 7．低嘌呤膳食禁用：（ ）
A ．蔬菜、水果 B.动物内脏 C.精制米面 D.坚果
8．静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：（ ）
A ．输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护
9．孙先生,60岁. 因骨折卧床已3周, 体质虚弱, 近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃, 上面附有少量黄色渗出液, 护士观察后认为是压疮. 该病人的压疮属于哪一期?(
A ．淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 10．少尿是指24小时尿量少于：（ ） A．100 ml B.200 ml C. 300 ml D.400 ml 三．多选题：（每题2分）共计30分 1．持续皮下胰岛素输注的给药模式有：（ ）
A．基础输注 B.持续输注 C.餐前大剂量 D.冲击剂量 E.睡前大剂量 2. 高血压患者在日常生活中应注意：（ ）
A．控制体重，适当运动 B.限制钠盐摄入, ﹤6g/d C.补充钙和钾盐 D.减少脂肪摄入 E.戒烟戒酒
3．静脉输液中发生空气栓塞时, 应保持的体位是(
A ．去枕平卧位 B. 左侧卧位 C.头低足高 D.半坐卧位 E头低足高右侧卧位 4．王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心率快且节律不齐。对该病人应实施的正确护理是 (
A ．立即停止输液并通知医生紧急处理 B. 高流量氧气吸入
C. 氧气湿化瓶内加入20%－30%的醇溶液
D. 遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药
E ．病情允许可患者端坐，双肢下垂，必要四肢轮扎 5．甘露醇使用中应注意:（ ）
A ．作肌肉或皮下注射时做到快进慢推 B.不能与其它药物混合静滴 C. 静脉滴注时, 宜用大号针头,250ml 液体应在20～30min 内静滴完毕 D. 应用脱水剂过程中，密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。 E. 心功能不全及急性肺水肿患者禁用 6．输血中发生过敏反应时处理应：（ ）
A ．出现中、重度过敏反应时，应减慢输血速度。 B. 轻度过敏反应，给予抗过敏药物
C. 中度以上过敏反应，皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml ，静脉注射地塞米松等抗过敏药物
D. 呼吸困难时给氧吸入，严重喉头水肿行气管切开。 E ．循环衰竭的给予抗休克治疗。
7．临床应用0－5文字描述法评估疼痛的正确标准是：( A ．1级轻度疼痛：可忍受能正常生活睡眠 B. 2级中度疼痛：轻度干扰睡眠需用止痛药。 C. 3级重度疼痛：干扰睡眠需用麻醉止痛药 D. 4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。
E 5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状。或被动体位。
护理应知应会考题.
