医师规培考试题库
骨科练习
姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． Courvoisier征阳性的疾病最可能是 A . 胆管上段癌 B . 胆管下端癌
C . 右肝管Ⅱ级支癌 D . 胆囊管癌 E . 胆囊体癌
2 ． 男，17岁，3小时前被自行车撞干右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0／9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是 A . 张力性气胸 B . 血胸 C . 气胸 D . 血气胸 E . 血心包
3 ． 一般急性脓胸超过多少时间时，即形成慢性脓胸 A . 3～6周
B . 6周～3个月 C . 3个月～半年 D . 3周～2个月 E . 半年以上
4 ． 男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L。WBC850×109／L，N2O％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 右侧大叶性肺炎 B . 右侧结核性胸膜炎 C . 右侧恶性胸腔积液 D . 右侧化脓性胸腔积液 E . 右侧漏出性胸腔积液
5 ． 下列疾病与结肠癌关系最密切的是 A . 回盲部结核
B . 家族性结肠息肉病
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C . 溃疡性结肠炎 D . 血吸虫性肉芽肿
E . 克罗恩病于青年时期，癌变的倾向性很大
6 ． 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是 A . 提高抵抗力 B . 防止肝癌发生 C . 减少腹腔积液
D . 预防上消化道出血 E . 防止肝功能衰竭
7 ． 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是 A . 剧烈头痛 B . 频繁呕吐
C . 意识障碍发生较早 D . 呼吸骤停发生较早 E . 血压、脉搏、呼吸改变
8 ． 男，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜
A . 腹会阴联合直肠癌根治术 B . 经腹腔直肠癌切除术 C . 乙状结肠造口术 D . Hartmann手术
E . 拉下式直肠癌切除术
9 ． 成年男性，3个月来有腹胀。有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血。查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是 A . 节段性肠炎 B . 回盲部结核 C . 回盲部癌
D . 阑尾周围脓肿 E . 以上都不是
10 ． 冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在 A . 5～10cmH2O B . 10～20cmH2O C . 20～40cmH2O D . 40～60cmH2O
E . 60～100cmH2O
11 ． 对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是 A . 腰椎穿刺 B . X线脊柱平片
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C . 脊髓造影 D . CT E . MRI
12 ． 男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是 A . 穿孔修补术 B . 大网膜填塞术 C . 胃大部切除术 D . 溃疡楔形切除术
E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术 13 ． 骨巨细胞瘤X线表现 A . 外生性，可见明显破坏
B . 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C . 位于干骺端，可见有分隔 D . 骨破坏，可见Godman三角 E . 骨性破坏，可见片状钙化
14 ． 27岁男性，左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间为甚，查体：患部肿胀发热、静脉怒张，可能是 A . 恶性骨肿瘤 B . 骨结核 C . 急性骨髓炎 D . 蜂窝织炎 E . 骨软骨炎
15 ． 桡骨头半脱位最多见于 A . 0～5岁 B . 6～10岁 C . 3～5岁 D . 5～6岁 E . 2～3岁
16 ． 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是 A . 疼痛剧烈而持续
B . 阵发性腹痛，逐渐加重 C . 改变体位可使腹痛缓解 D . 原发病变部位疼痛不明显 E . 先发热后腹痛
17 ． 女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为
A . 急性胃炎 B . 急性胆囊炎
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C . 急性胰腺炎 D . 溃疡病穿孔 E . 克隆病
18 ． 多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是 A . 伤侧胸膜腔负压消失 B . 健侧胸膜腔负压消失 C . 伤侧肺萎缩 D . 健侧肺萎缩
E . 呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡 19 ． 脉旁路手术的首选移植物是 A . Dacron人工血管 B . ePTFE人工血管 C . 自体大隐静脉 D . 自体桡动脉 E . 去基质异体血管
20 ． 下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻 A . 红细胞、血红蛋白的测定 B . 电解质的测定 C . 红细胞压积 D . 白细胞计数
E . 呕吐物及粪便隐血试验
21 ． 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒。有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是 A . 脑震荡 B . 脑挫裂伤 C . 颅内血肿 D . 脯f损伤 E . 脑供血不全
22 ． 较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌 A . 髓质型 B . 蕈伞型 C . 溃疡型 D . 缩窄型 E . 菜花型
23 ． 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A . 胆囊分底、体、颈三部 B . 胆囊动脉常有变异
C . 胆总管下端多数与主胰管会合
D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
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E . 胆囊管常有变异
24 ． 患者男性，14岁。8个月前因左肱骨上段骨肉瘤给予肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是 A . 直接蔓延扩散 B . 通过动脉传播 C . 通过静脉回流 D . 通过淋巴回流 E . 沿神经干蔓延扩散
25 ． 近年来脓胸的主要致病菌是 A . 大肠杆菌
B . 金黄色葡萄球菌 C . 变形杆菌 D . 沙门菌属 E . 结核分枝杆菌
26 ． 腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是 A . 疝环在腹壁下动脉外侧 B . 疝囊在腹股沟管内 C . 疝囊在耻骨结节下方 D . 疝环在腹壁下动脉内侧 E . 疝环不在直疝三角内
27 ． 急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是 A . 蛛网膜下腔出 B . 脑血栓形成 C . 脑栓塞 D . 脑出血 E . 高血压脑病
28 ． 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并 A . 肺炎 B . 肺脓肿 C . 肺结核
D . 对抗生素不敏感 E . 支气管胸膜瘘
29 ． 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A . 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B . 关节囊对关节腔具有保护作用 C . 脓肿容易局限和吸收 D . 脓肿容易向软组织溃破 E . 干骺端的骺板起屏障作用
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