痛风病人的饮食护理
痛风是与饮食密切相关的一种代谢性疾病。随着社会进步,人民生活水平日益提高,生活习惯和饮食结构发生很大变化。人们的饮食偏向高热量、高蛋白、高脂肪,使痛风病人日渐增多。痛风是由于长期嘌呤代谢失调造成的高尿酸血症,尿酸盐沉积在关节内或关节周围而引起反复发作的急性关节炎,关节红、肿、剧痛逐渐产生骨与关节破坏,畸形、关节强直和功能障碍[1]。晚期易发生肾炎、泌尿系结石、高血压和心血管疾病。合理的饮食是控制痛风发作的关键。我们通过对痛风病人进行科学的饮食指导,配合用药,尿酸指标明显降低,临床症状逐渐改善,取得良好效果,现介绍如下。
1 临床资料
痛风病人35例,均为男性,年龄最大71岁,最小27岁,平均51岁,其中合并高血压12例。
2 饮食护理内容
2.1 加强科学饮食宣教是前提
首先组织痛风病人及其家属,告知病人饮食调理的重要性和必要性,耐心讲解痛风与饮食密切关系,不良的饮食习惯是引起痛风的重要因素。可用图文或VCD详细说明饮食宜忌,指导病人哪些食物含嘌呤高忌吃,哪些食物含嘌呤低可以吃,解除病人思想顾虑。明确告诉病人痛风必须长期注意饮食,在制定食谱时认真征求病人意见,了解饮食习惯,在不影响治疗原则的前提下尽量满足病人要求,做到色香味俱全,取得病人配合。
2.2 重视饮食原则是关键
2.2.1 减少血尿酸来源
2.2.1.1限制嘌呤摄入量痛风发作的诱因主要由于摄入过多的嘌呤,使血尿酸水平升高,根据病情,采取限制饮食中嘌呤供给量。正常人膳食中全日可供嘌呤600~1000mg,而痛风病人每日控制在150mg以下,禁食含嘌呤高的食物如动物肝、脑、肾等脏腑,浓肉汤,海鱼(沙丁鱼、凤尾鱼),限制食用肉、鱼、禽类,虾、蟹、海菜、干豆、鲜豌豆、菠菜、蘑菇等食物。2.2.1.2控制蛋白质供给 蛋白质以植物蛋白为主,每日每公斤体重低于1g,以免体内尿酸形成增多。急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主,慢性期根据病情,在限量范围内,安排一些含嘌呤少量或中等量的食物,如禽、肉、鱼。需特别指出的是,嘌呤是水溶性的,在烹调后会溶于汤中,鸡、鱼、肉这类食物可以在煮沸后去汤食肉,忌用一切含嘌呤高的食物。
2.2.1.3限制总热量摄入一般情况下痛风病人多为肥胖。研究发现,肥胖是引
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