E 烟酸 3.0~3.9mg
9. 临床营养学是临床医学的重要组成部分,它研究的内容主要包括
A在疾病的发病机制中,营养因素所起作用 B在疾病状态下,营养素代谢紊乱所造成的后果、 C各种疾病对营养素的需求和供给方法。 D 营养物质的营养价值 E膳食营养的构成
10. 测量皮褶厚度可衡量皮下脂肪的消耗状况,是评价个体营养状况和肥胖程度较好的指标。下列评价标准哪些是对的
A 正常参考范围为男8.3mm,女15.3mm B正常范围的80%~90%轻度体脂消耗 C正常范围的60%~80%中度体脂消耗 D<正常范围的60%重度体脂消耗 E <正常范围的50%重度体脂消耗 四、 名词解释:
1.基础代谢率2.要素饮食3.肥胖病4.营养状况的实验室检查 五 问答题:
1. 营养状况的临床评估通常有哪项方法。 2. 蛋白质-能量营养不良常见病因 3. 营养状况评价常用的实验室检查方法 4. 肠外营养适应症:
第九章 营养状况的评估及生物化学监测习题答案
一 A型题
1-5ACDCD 6-10DAEDE 二 B型题
1-5EDABC 6-10EBDCA 三X型题
1. ABCDE 2. ACDE 3.ABCDE 4. ABCDE 5. ABCE 6. ABCDE 7. ABCDE
8.ABE 9. ABC 10. ABCD 四 名词解释
1.基础代谢率:指单位时间内人体每体表面积所消耗的基础代谢能。
2.要素饮食:指经肠胃吸收,从自然食物中提取的营养要素,如氨基酸,葡萄糖,脂肪,矿物质和微量元素,维生素组成的混合物。
3.肥胖病:能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪聚集过多达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。它分为单纯性肥胖和继发性肥胖。
4.营养状况的实验室检查:是指借助生化,生理实验手段,发现人体临床营养不足症,营养储备水平低下或过营养状况,以便较早掌握营养失调征兆和变化动态,及时采取必要的预防措施。 五 问答题
1. 营养状况的临床评估通常有哪项方法。
答:营养状况的临床评估方法通常包括:①病史和营养史调查;②体格测量;③临床检查;④实验室检测。 其中实验室检测是营养状况评价的主要方法,是临床诊断和治疗过程中不可缺少的手段和技术平台。 2. 蛋白质-能量营养不良常见病因
答(1)营养素摄入量不足 低蛋白质、低能量膳食和食物短缺是引起PEM的常见病因。
(2)营养素吸收障碍 胃肠道疾病和胃肠切除是引起营养素吸收障碍的重要原因。
(3)营养素丢失增加 如腹泻、呕吐、肠瘘、慢性失血、开放性创伤等。 (4)营养素消耗增加 如高热、大面积烧伤、外科大手术、骨折、败血症及恶性肿瘤等使蛋白质-能量代谢大大增加。一些慢性消耗性疾病常常伴有PEM,如糖尿病、肝病、肾病、心血管疾病、慢性肺病等。
(5)其他 使用某些药物或物理治疗,如化疗、放疗。 3. 营养状况评价常用的实验室检查方法
答:营养状况评价常用的实验室检查方法主要包括:①检测血液中营养成分或其标志物;②检测尿液中排除的营养成分或其代谢产物;③检测与营养素有关的血液成分或酶活性;④检测血液、尿液中由于营养素不足而出现的异常代谢产物;⑤进行负荷、饱和及同位素实验。 4. 肠外营养适应症:
答:适用于以下患者:①营养不良;②消化器官或胃肠道疾病导致的胃肠功能紊乱和障碍,如急性胰腺炎,肠梗阻,短肠综合症等;③高分解代谢状态,如严重感染,烧伤等;④围手术期;⑤抗肿瘤治疗期间;⑥低体重新生儿;⑦5 ~ 7天以上不能正常进食者。
第十章 肝胆疾病的生物化学检验
一、 A型题:
1. 黄疸的发生机制不包括 ( ) A. 葡萄糖醛酸基转移酶活性低下 B. 红细胞破坏增多 C. 胆红素的排泄增多 D. 胆道阻塞
E. Y蛋白和z蛋白的遗传缺陷
2. 急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是 ( ) A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多 B. 尿三胆试验均阳性
C. 血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少 D. 粪便颜色变深
E. 血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增 3. 不属于肝纤维化诊断指标的是 ( ) A . 透明质酸 B . Ⅳ型胶原 C . Ⅲ型胶原前肽
D . 层粘蛋白 (LN) E . 干扰素
4. 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是 ( ) A. 乳酸脱氢酶 B. 肌酸激酶 C. 碱性磷酸酶
D. 丙氨酸氨基转移酶 E. γ谷氨酰转移酶
5. 胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成) ( ) A. 蛋白质 B. 脂肪酸 C. 胆固醇 D. 葡萄糖 E. 核酸
6. 下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因 ( ) A. 红细胞溶解致胆红素产生过多
B. 肝细胞内接胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高 C. 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下 D. 先天性红细胞膜遗传性缺陷
E. 母乳中含有孕二醇,对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用 7.胆红素是由下列何者直接转变而来 ( ) A. 卟啉(porphyrin)
B. 尿胆原(urobilinogen) C. 血红蛋白(1aemoglobin) D. 胆绿素(1filiverdin) E. 球蛋白(40bulin)
8.肝细胞对胆红素的转化主要发生在 ( ) A . 微粒体
B . 线粒体 C . 滑面内质网 D . 粗面内质网 E . 溶酶体
9.不属于肝硬化诊断指标的是 ( ) A . MAO B . Ⅳ型胶原 C . 透明质酸 D . 层粘蛋白 (LN) E . 干扰素
10.胆红素与血浆蛋白质结合的优点是 ( ) A . 增加其溶解度便于随尿液排出 B. 使它易于进入细胞内储存
C . 限制它自由地进入细胞内,以免引起细胞中毒 D . 便于随胆汁排出体外 E . 改变其生物活性
11.用于诊断骨疾病的血清酶是 ( ) A. 乳酸脱氢酶 B. 肌酸激酶 C. 丙氨酸氨基转移酶 D. 碱性磷酸酶 E. γ谷氨酰转移酶
12.鉴别黄疸是否因肝癌引起时,首先应考虑测定下列哪一指标A. A/G B. AFP C. γ-GT。 D. AST E . ALP
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