脑性瘫痪的护理常规
一、一般护理
1、预防感染：减少患儿到公共场所；杜绝接触感染者，限制探视人数；室内保持空气新鲜,阳光充足，病室要定时开窗通风、紫外线消毒等。并根据天气变化及时增减衣物，防止受凉和发热。
2、饮食护理：根据患儿的年龄及进食困难程度实施护理，为患儿制订高热量、高蛋白及富有维生素、容易消化的食物计划，鼓励多活动，以使其适应高代谢的需求。
3、皮肤护理：由于运动障碍造成活动受限，皮肤要避免长时间受压。给予穿着舒适衣服，保持清洁卫生（包括个人与环境）。 二、功能训练
根据患儿功能障碍来制定康复计划，选择康复项目
（1）运动训练：针对运动障碍和姿势异常进行的物理学训练.；（2）作业训练：对于能力障碍者；（3）语言训练：对于语言障碍者；（4）其他还有电疗、水疗、汽疗、按摩、针灸、生物反馈、器械训练；（5）康复指导。 三、病情观察
1、注意观察病情变化，了解瘫痪、肌肉萎缩、肢体变形的程度。
2、早期用药疗效观察，给予镇静剂、肌肉松弛剂后疗效。 3、康复效果观察，注意观察运动功能落后的恢复情况。 四、安全管理
保证环境安全,做到专人护理,必要时采取头部护具和垫床垫,使用床档，防止患儿意外损伤. 五、心理护理
发挥社会、家庭、学校全方位的力量，关爱脑瘫患儿。鼓励患儿多参加集体活动，调动其积极性，克服自卑、孤独心理。 六、健康教育
针对脑瘫患儿治疗、护理任务长期性的特点，健康教育主要以家庭教育为主。 （1）教会家长照顾患儿的方法（如用药管理、身体康复及癫痫发作的处理等）。针对患儿所处的年龄阶段进行有重点的训练：婴儿期主要促进正常发育，婴儿期防止各种畸形，随着年龄增长可结合功能训练配备支架、夹板和特殊装置。
（2）帮助家长制定切实可行的家庭康复计划，寻找社会支持系统，如社会机构，从而提高患儿的生活质量。把握训练时机，尽量取得患儿合作：在患儿情绪好、兴趣高时教一些新的动作并不断地强化，但每次训练时间不可过长，内容不要单一。
（3）指导促进患儿心理健康：家庭应给患儿更多的关爱与照顾，耐心指导，积极鼓励，注意挖掘其自身潜力，使患儿有成就感并不断进步，切不可歧视或过于溺爱，以免造成性格缺陷。
2014-3-14修订。
HIE恢复期的护理常规
一、一般护理
1、预防感染：保持病房及环境卫生，开窗通风，紫外线消毒；减少家陪及探视次数，防止呼吸道等交叉感染；根据冷热增减衣服，防感冒；做好保护性隔离。
2、喂养护理：指导家属正确喂养患儿（喂奶时将患儿上半身抬高，缓慢喂奶避免呛奶和呕吐），防止吸入性肺炎和窒息。
3、皮肤护理：由于运动障碍造成活动受限，皮肤要避免长时间受压；给予穿着舒适衣服，保持清洁卫生（包括个人与环境）；腹泻患儿要加强臀部护理，预防臀红。 二、病情观察
1、注意观察病情变化，了解患儿有无黄染、尖叫、头后仰等异常表现；
2、观察患儿运动发育情况，是否落后于同月龄儿；经过康复训练后，是否跟上同月龄儿或较前是否有进步。
3、观察用药的疗效，是否有不良反应。 三、早期干预
1、定期输液应用脑细胞营养药物和或行高压氧治疗，促进脑细胞发育。
2、早期给予康复指导，正确练习竖头、翻身等，注意保持患儿正确姿势。必要时给予正规康复治疗。 四、健康教育
1、向家长讲解本病的相关知识，坚持早期康复训练，按疗程应用营养脑细胞药物，必要时行高压氧。定期复查。
2、预防发生各种意外事故，如外伤、坠床、烫伤等。 3、指导家属合理喂养患儿，防止吸入性肺炎和窒息等。
4、预防感染，增强体质、做好患儿皮肤、口腔清洁；注意保暖，并根据天气变化及时增减衣物，防止受凉和发热，防止感冒。
2014-3-14修订
中枢性协调障碍的护理常规
一、一般护理
1、预防感染：注意病房环境卫生，开窗通风，紫外线消毒；减少家陪及探视次数，防止呼吸道等交叉感染；做好患儿皮肤、口腔清洁。 2、、饮食护理：给予喂奶指导（喂奶时将患儿上半身抬高，缓慢喂奶避免呛奶和呕吐），防止吸入性肺炎。指导家长合理添加辅食。
3、皮肤护理：由于运动障碍造成活动受限，皮肤要避免长时间受压；给予穿着舒适衣服，保持清洁卫生（包括个人与环境）；腹泻患儿要加强臀部护理，预防臀红。 二、功能训练及指导：
1、早期发现，早期干预，定期输液应用脑细胞药物或行高压氧治疗，促进脑细胞发育； 给予康复指导，协助患儿进行正确练习竖头、抬头、翻身、坐位、爬行等，注意保持患儿正确姿势；给予言语训练及预防肌肉萎缩等训练，制定长期计划以恢复肌肉功能。
2、发育落后较多，病情较严重患儿，应尽早给予安排正规系统康复训练，以促进运动发育。 三、病情观察
1注意观察病情变化，了解患儿有无肌张力、肌力的变化，有无异常姿势等。
2、观察患儿运动发育情况，是否落后于同月龄儿；经过康复训练后，是否跟上同月龄儿或较前是否有进步。
3、观察用药的疗效，是否有不良反应。 1、四、健康教育
1、向家长讲解本病的相关知识，坚持早期康复训练的重要性，增强其治疗信心，配合治疗。定期复查。
2、指导家长予患儿出院后进行家庭训练，正确练习竖头、抬头、翻身、坐位、爬行等做运动功能训练，要循序渐进。
3、预防感染 做好患儿皮肤、口腔清洁；，增强体质。注意保暖，并根据天气变化及时增减衣物，防止受凉和发热，防止感冒。
4、预防发生各种意外事故，如外伤、坠床、烫伤等。
5、指导家属合理喂养患儿，预防由于喂养不当引起的窒息、营养不良等并发症。
2014.3.14修订
脑瘫的护理常规
