不同氧化锆陶瓷表面处理对锆-树脂粘接强度影响
氧化锆陶瓷具有稳定的化学性能及良好的生物相容性，应用于口腔中对人体无害，制作的修复体色泽美观自然。这些优势使得其在口腔领域的应用越来越受重视，尤其是在全瓷冠和种植体冠修复方面。然而，常规瓷体表面处理方式对其无效，导致与树脂之间的粘接力薄弱，从而限制其临床应用。
临床上常发生全瓷修复体从牙体脱落，断裂面几乎都发生于瓷与树脂水门汀界面。因此，许多学者将目光聚集在对氧化锆进行表面改性以期提高其性能。本文对目前氧化锆的表面处理方法进行以下综述。 1 氧化锆表面处理方法与原理
氧化锆表面处理方法分为机械方法和化学方法。机械处理指通过物理的方法粗化粘接面，增加粘接表面积和机械嵌合力；化学方法指通过使用一些化学试剂，改变锆瓷表面的性质，增强粘接。 2 机械处理 2. 1 机械打磨
机械打磨是全瓷冠试戴过程中常进行的一项操作。有学者认为，临床上的打磨过程会形成残余拉应力，加速修复体老化，从而影响修复体的使用寿命。陈莹莹等研究发现，打磨使陶瓷稳定性下降，而抛光、上釉有抑制陶瓷老化的作用。 2. 2 氧化铝喷砂技术
氧化铝颗粒喷砂处理能增加氧化锆陶瓷表面的粗糙度和清洁度，从而增加瓷块与牙体之间的机械固位，且能与含有10-甲基丙烯酰氧癸基磷酸酯（MDP）磷酸单体的树脂粘接材料产生化学粘接，增加氧化锆与牙体之间的粘接力。Guazzato等研究发现，与砂轮和车针打磨相比，空气喷砂处理对氧化锆表面产生的缺陷最小，对氧化锆修复体的远期使用效果最佳。在氧化铝颗粒大小的选择问题上，选用120、80、40 μm的Al2O3颗粒，在 MPa大气压下对氧化锆喷砂20 s，结果显示，120和80 μm颗粒处理组的陶瓷表面并无明显差异，且均低于40 μm组。
少数研究者的结果却不相同，闫海鑫等研究发现，喷砂处理虽然增加了表面粗糙度，但并未增强粘接效果，其中的原因有待证实。 2. 3 激光蚀刻技术
激光蚀刻指以高能量的激光照射氧化锆陶瓷使表面产生熔化和重淬火，从而形成散布的小凹坑，以增加氧化锆和树脂的机械锁合力。临床上常用的激光有Er∶YAG 激光、Nd∶YAG 激光和二氧化碳（CO2）激光。
马永刚等研究证实，这3种激光处理的陶瓷抗剪切强度均明显高于对照组，且三者间差异无统计学意义。激光蚀刻对于提高陶瓷与树脂粘接强度有显着效果。然而该技术对提高粘接耐久性作用并不显着，激光蚀刻氧化锆陶瓷与树脂粘接试件水存老化6个月后粘接力明显下降。 2. 4 选择性渗透蚀刻技术
是一种新的增加锆瓷表面粗糙度技术，其原理是在锆瓷表面涂布一层特殊的硅酸盐类玻璃，然后加热至750℃以上使玻璃涂层熔化，并顺着氧化锆晶界区域内扩散，促进氧化锆表面晶粒的滑动和分裂。继而再用氢氟酸酸蚀，形成晶粒间多孔的三维网状结构，从而有助于粘接剂进入空隙形成机械嵌合作用，增加瓷-树脂粘接强度。 Casucci等研究显示，经过该技术处理后的氧化锆表面粗糙度大于喷砂和氢氟酸处理表面的粗糙度。 2. 5 酸蚀
2. 5. 1 氢氟酸酸蚀
氢氟酸（hydrofluoric acid）是临床上常用的陶瓷酸蚀剂，通过溶解陶瓷材料中的玻璃基质来增强树脂与瓷体之间的机械嵌合力。因氧化锆陶瓷中不含玻璃基质，因此认为氢氟酸对氧化锆无效。但也有学者发现，氢氟酸酸蚀使瓷体表面颗粒变小，颗粒间隙增大，但粘接剂仍无法进入晶粒间隙中。 2. 5. 2 热酸溶液酸蚀
该技术的原理是强酸加热后选择性地腐蚀溶解氧化锆表面不规则的高能原子，形成大量孔隙的三维表面结构，为锆瓷-树脂粘接提供良好的机械固位力。Casucci等使用HCL和Fe2Cl3作为酸蚀剂，在100℃下酸蚀30 min，结果显示粘接强度较对照组显着提高。有研究使用HF和HNO3混合液、H2SO4与HF和HNO3混合液、H2SO4和（NH4）2SO4混合液加热至100℃酸蚀氧化锆30 min，比较结果显示，仅喷砂处理组粘接强
不同氧化锆陶瓷表面处理对锆树脂粘接强度影响
