瓜蒌皮12g，麦冬8g；痰热上壅者，加前胡10g，海浮石10g，葶苈子10g；咽部红肿疼痛，吞咽不利者，加马勃6g，山豆根12g。
如患儿症见咳嗽痰浊，口渴少饮，胸满纳呆，或咳而干哕，小便黄赤，唇红舌红，苔白腻或黄腻，脉象濡数。此为湿邪外侵，或内生痰湿上壅于肺，肺气闭郁不宣而致的湿热咳嗽，治疗采用苦辛通降，轻宣肺气之药：连翘10g，杏仁8g，滑石12g，薏苡仁12g，半夏10g，栀子9g。痰稠而多者，加冬瓜仁
8g；气促痰壅，大便秘结者，加葶苈子9g。如患儿症见干咳无痰或痰少而粘，咳而不爽，鼻咽干燥或咳嗽牵扯胸痛，大便艰难，或唇舌红，苔薄黄或薄白而干，脉数，指纹色青紫者，为燥热之邪，灼伤肺阴，肺失清肃润降而致，用辛凉甘润，养阴清肺之药：桑叶8g，杏仁 8g
，浙贝10g，沙参10g，栀子6g，淡豆豉10g，梨皮1个。久咳不止者，加百部6g，地骨皮6g。燥咳不止，声音嘶哑者，应清热保肺，润燥宣达，用鲜荷叶20g，鲜银花20g，西瓜翠衣10g，丝瓜络6g，鲜竹叶心10g，鲜扁豆花10g，桔梗6g，杏仁6g，麦冬8g，甘草4g，水煎服。内伤咳嗽的临床表现及治法如何?
小儿内伤痨瘵、肾气虚损虽不多见，但内伤脾肺之证，却屡见不鲜。临床上常分为伤食咳嗽、痰湿咳嗽、肺热咳嗽、阴虚咳嗽、肺脾气虚咳嗽、肺虚寒嗽六型。
患儿表现以咳嗽、呕吐乳食痰涎为主，常伴五更咳甚，胸腹胀满，不思乳食，吞酸嗳腐，大便酸臭或秘结，手足心热，睡卧不安，舌苔白厚或黄，脉象沉滑，指纹紫滞，为乳食积滞中脘，蕴湿成痰，痰热上蒸于肺而致，用消食导滞，化痰止咳药：神曲10g，炒麦芽10g，陈皮8g，清夏8g，茯苓
6g，甘草3g，枳实6g，山楂6g。腹胀甚者，加炒卜子6g；痰黄稠者，加桑皮8g，冬花6g。
患儿表现咳嗽痰多，色白清稀，痰随嗽生，胸闷纳呆，舌苔白厚或腻，脉象濡或滑，指纹沉滞者，属痰湿渍于肺，肺失宣肃而致，用健脾燥湿，理气化痰药：陈皮10g，清夏10g，茯苓8g，甘草4g。腹胀便溏，加苍术10g，厚朴8g；咳痰不利者，加瓜蒌10g，胆星6g，黄芩8g。
患儿表现咳嗽气粗，痰黄而稠，鼻咽干燥，口气臭秽，面唇红赤，烦渴便秘，舌红苔黄厚，脉象滑数，指纹青紫
者，为火热之邪上灼于肺，炼液为痰，阻遏气道，使肺之肃降无权而致。用清热泻肺，止咳化痰药：桑皮8g，地骨皮8g，黄芩8g，栀子8g，梗米6g，甘草4g，白前6g。
见到干咳无痰或少痰，午后夜间咳甚，咽喉燥痒，面色潮红，五心烦热，唇燥舌红，苔少乏津，脉细数，指纹紫滞，此为津液暗耗，不能上润于肺，致肺阴不足，失于清润而致，用养阴清肺，润燥止咳药：沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，花粉10g，桑叶8g，白扁豆8g，甘草8g 。痰粘难咳出者，加瓜蒌霜6g，鼻孔红干加桑白皮8g，久咳伤肺，肺气虚弱者，加百合10g ，白及8g。
患儿表现咳嗽无力，痰白清稀，食少便溏，少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉细无力，或指纹淡红者，此为肺气虚损，痰阻气道而致，用补益肺脾，温化痰湿药：陈皮10g，清夏10g，人参3g，茯苓8g，白术8g，甘草6g。如大便溏薄，完谷不化加草蔻；久咳不止，肺虚及肾，短气不足一息者，当滋肾敛肺，用八仙长寿丸，1/2～1丸，1日3次。
患儿表现咳嗽绵绵，昼静夜甚，呼吸气冷，冷唾痰稀，怯寒背冷，四肢不温，大便溏薄，小便清长，唇舌俱淡，舌
质胖嫩，舌苔白润，脉象沉细，指纹红沉，证属素体阳虚，肺气虚损，寒自内生而致，用温肺散寒药：干姜3g，陈皮6g，清夏6g，党参8g，茯苓8g，炙甘草6g。小儿稚阳易热，姜桂大热之药，如辨证不确切，则不得轻易加用。小儿内伤咳嗽为什么多痰?
小儿内伤咳嗽的形成，有直接来源于内伤的，也有因外感失治转变而成的，起病虽然不同，病因也有差异，但证候表现每以痰多为主证。所以前人曾有内伤咳嗽
“十九皆由于痰”的说法。小儿内伤咳嗽痰多有很多原因：第一，体质虚弱，中气不足的小儿，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，小儿脾胃薄弱，因乳食不调，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，小儿外感失治，或体弱小儿屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。乳食积滞能致咳吗，为什么咳嗽要禁食肥甘厚味和生冷食物?
小儿脾常不足，哺乳喂养，重在“乳贵有时，食贵有节”。若
小儿伤于乳食，致脾胃运化失司，升降失调而成积滞。积滞郁久化热，则蕴湿成痰，痰热上壅于肺，阻遏气道，致肺之清肃失司而发为咳嗽。所以，乳食积滞也能引起咳嗽。
小儿为稚阴之体，津液易伤。若饮食失节，任其嗜食香燥炙，肥甘厚味诸物，久之，势必香燥走窜耗津，炙助热劫液，致脾胃之阴液受损，不能自润而干咳不已。因此，咳嗽患儿应禁食肥甘厚味，以避免灼伤津液加重病情。
形寒饮冷则伤肺，其言外因形体受寒，内因伤于生冷，内外合邪而致咳嗽，一则肺合皮毛，外寒束表则内犯于肺；二则内伤生冷，冷气上至于肺。“饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因而咳之，则为肺咳”。“风寒无形之邪入内，与饮食有形之邪相合，必留恋不舍，内寒与外寒相结而致肺寒咳嗽”，故曰： “形寒饮冷则伤肺”。名医为什么怕治久咳?
不是因为外感风寒、风热引起的咳嗽，中医称为内伤咳嗽。除了肺痨咳嗽以外，最常见的是痰饮咳嗽(如慢性支气管炎一类)，病程较长，冬春季节遇冷即发，反复难愈。一般分为痰湿和痰热两种，治疗上也各有不同。
(完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治
