儿科学大纲第八版临床专业本科

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儿科学教学大纲

Pediatrics syllabus （供五年制临床医学专业使用）

前言

儿科学是临床医学中研究胎儿至青春期儿童的一门二级学科。其教学目的是使学生掌握正常儿童的生长发育规律、营养喂养方法、儿童保健知识、新生儿疾病、营养性疾病和各系统疾病的诊治及预防等内容。在儿科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本技能，着重培养学生分析问题、解决问题和自我学习的能力，并培养科学的临床思维方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。同时适当讲解儿科学的一些新进展，使学生对儿科学的发展近况有所了解。

本课程需要人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等相关知识作基础；与内科学、外科学、妇产科学、耳鼻喉科学、眼科学、传染病学等临床专业学科相互交错联系，共同构成临床医学的大体系。

本大纲与人民卫生出版社出版，王卫平主编的第八版《儿科学》教材配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学，大纲所列教学内容可通过课堂讲授、见习、自学、讨论等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时为60学时，其中理论48学时，见习12学时。

本课程为考试课，学生理论课考试采用笔试的方式，其成绩约占总成绩的60%，平时成绩采用简答和病例分析等方式，约占40%。

参考学时分配 内容 理论学时 实践学时 第一章 绪论 1 0 第二章 生长发育 2 2 第三章 儿童保健 0 1 第四章 儿科疾病诊治原则 0 0 第五章 营养和营养障碍疾病 6 0 第六章 青春期健康与疾病 0 0 第七章 新生儿与新生儿疾病 9 3 第八章 遗传性疾病 3 0 第九章 免疫性疾病 3 0 第十章 感染性疾病 3 0 第十一章 消化系统疾病 3 3 第十二章 呼吸系统疾病 3 3 第十三章 心血管系统疾病 3 0 第十四章 泌尿系统疾病 3 0 第十五章 造血系统疾病 3 0 第十六章 神经肌肉系统疾病 3 0 第十七章 内分泌疾病 3 0

第十八章 儿童急救 0 0 合计 60 48 12 总计

60

第一章 绪论

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目的要求

1、熟悉小儿年龄分期及各期特点 2、了解儿科学的特点

3、了解儿科学的范围和任务 4、了解儿科学的发展与展望 教学内容

1、儿科学的范围和任务 2、儿科学的特点

3、小儿年龄分期及各期特点：新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 4、儿科学的发展与展望

第二章 生长发育

目的要求

1、掌握小儿体格生长发育常用指标

2、掌握小儿生长发育的简要规律及影响生长发育的因素 3、熟悉小儿神经心理发育 4、熟悉小儿心理行为异常

5、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价 教学内容

1、生长发育规律及影响因素

2、体格生长的常用指标：体重、身高（长）、头围、胸围、坐高（顶臀长）、上臂 围、皮下脂肪等，以及骨骼和牙齿的发育。简要讲解生长发育的常用评价方法（百分位数法，均值离差法）以及脂肪组织、肌肉及生殖系统的发育

3、小儿神经心理发育及评价：神经系统发育、感知发育、运动发育、语言发育、心理活动发展 4、心理行为异常：儿童行为问题和学习障碍

第三章 儿童保健原则

目的要求

1、熟悉各年龄期保健重点及儿童预防接种 2、了解各年龄期儿童保健的具体措施 教学内容

1、各年龄期儿童保健的重点(包括胎儿期和围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期与青春期)。散居儿童和集体儿童的保健重点

2、儿童保健的具体措施

3、儿童计划免疫程序及注意事项

第四章 儿科疾病诊治原则(自学)

目的要求

掌握小儿体液平衡特点及液体疗法 教学内容

1、儿科病史采集、体格检查及病历书写

2、儿科药物治疗原则：按体重、体表面积、年龄计算用药量 3、小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现

4、小儿体液平衡特点及液体疗法：常用补液溶液种类、成分与应用。液体疗法的具体实施，特

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别是小儿腹泻的液体疗法

第五章 营养和营养障碍疾病

目的要求

1、掌握母乳喂养的优点及人工喂养的方法，婴儿食物转换的种类和方法 2、掌握维生素D缺乏性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防 3、熟悉幼儿时期各种营养物质需要

4、熟悉维生素D缺乏性疾病的发病机制、临床表现和治疗原则 5、了解幼儿营养与膳食 教学内容

1、儿童营养基础：营养素与膳食营养素参考摄入量，小儿消化系统功能发育与营养关系 2、婴儿喂养方法

（1）母乳成分、喂养的优点、方法，如何建立良好的母乳喂养 （2）人工喂养牛乳的特点、改造及喂养方法 （3）部分母乳喂养：补授法、代授法 （4）婴儿食物转换的种类和方法 3、幼儿膳食的特点和方法 4、小儿营养状况评价的原则 5、营养性维生素D缺乏性佝偻病

维生素D的生理功能和代谢，维生素D的来源，维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防

6、蛋白质-能量营养障碍：蛋白质-能量营养不良和小儿肥胖的病因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预防

第六章 青春期健康与疾病（自学）

目的要求

1、熟悉青春期常见心理和行为障碍 2、了解青春期常见睡眠障碍 3、了解青春期常见饮食障碍 4、了解常见青少年伤害 教学内容

1、青春期常见心理和行为障碍：抑郁症、物质滥用以及行为过失 2、青春期常见睡眠障碍：失眠症及发作性睡病

3、解青春期常见饮食障碍：神经性厌食及神经性贪食 4、常见青少年伤害

第七章 新生儿与新生儿疾病

目的要求

1、掌握新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗

2、掌握新生儿分类，熟悉足月儿、早产儿的特点及护理

3、熟悉新生儿寒冷损伤综合征、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病毒感染的病因、临床表现及治疗 教学内容

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1、新生儿分类及正常足月儿、早产儿特点及护理

2、新生儿窒息：病因，病理生理，临床表现，治疗与预防。尤其是新生儿Apgar评分及其意义、新生儿窒息复苏过程

3、新生儿黄疸：生理性黄疸、病理性黄疸

4、新生儿溶血病：病因、发病机制、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断及治疗） 5、新生儿缺氧缺血性脑病：病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预后 6、新生儿颅内出血：病因、发病机制、病理、临床表现，治疗及预后 7、新生儿感染性肺炎：病因、临床表现及治疗

8、新生儿呼吸窘迫综合征：病因、发病机制、临床表现、治疗与预防

9、新生儿败血症：病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗与预防 10、新生儿寒冷损伤综合征：病因、发病机制、临床表现及治疗

11、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿巨细胞病毒感染的病因、临床表现及治疗

第八章 遗传性疾病

目的要求

1、掌握21－三体综合征临床表现、细胞遗传学检查分型及诊断 2、了解遗传性疾病的分类、诊断及预防

3、了解苯丙酮尿症的发病机制、实验室检查、临床表现及检查方法 教学内容

1、21－三体综合征：遗传学基础，临床表现（智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、皮纹特点、伴发畸形），细胞遗传学核型检查：标准型（47，XY（或XX），+21），易位型，嵌合体型，诊断，鉴别诊断，治疗及预防。指出遗传咨询的作用

2苯丙酮尿症的发病机制，临床表现，检查方法及早期诊断。治疗措施，饮食疗法的原则，指出早期治疗与预后的关系。讲解预防及开展新生儿筛查的重要性

3、遗传性疾病的分类、诊断及预防

第九章 免疫性疾病

目的要求

1、掌握过敏性紫癜、川崎病的临床表现和诊断标准 2、熟悉过敏性紫癜、川崎病的辅助检查和治疗

3、了解风湿热、过敏性紫癜、川崎病的病因发病机制及病理 教学内容

1、风湿热的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、Jones诊断标准、治疗及预防 2、过敏性紫癜的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后 3、川崎病的病因、发病机制、病理、临床表现、辅助检查、典型及不典型病例的诊断标准、鉴别诊断、治疗及预后

4、幼年特发性关节炎的病因、临床表现及诊断、鉴别诊断和治疗 5、小儿免疫系统发育特点，原发性免疫缺陷病的诊断和治疗

第十章 感染性疾病

目的要求

1、重点掌握麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的临床表现 2、熟悉麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的诊断和治疗

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3、了解麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的病因、流行病学特点和发病机制 教学内容

1、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的临床表现

2、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、手足口病的病因、流行病学特点、发病机制、诊断和治疗

3、流行性腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、脊髓灰质炎、结核性脑膜炎、蛔虫病、蛲虫病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗

第十一章 消化系统疾病

目的要求

1、掌握小儿腹泻病的临床表现及治疗

2、熟悉小儿腹泻病的病因和发病机制及液体疗法

3、了解口炎的临床表现及治疗、儿童消化系统解剖生理特点 教学内容

1、小儿消化系统解剖生理特点

2、口炎：鹅口疮和疱疹性口腔炎的病因、临床表现、诊断及治疗 3、小儿腹泻病

（1）概念：小儿腹泻病的定义和易感因素 （2）病因：感染性和非感染性因素

（3）发病机制：病毒性肠炎，细菌性肠炎，饮食不当引起腹泻

（4）临床表现：急性腹泻，迁延性腹泻、慢性腹泻。几种常见类型肠炎的临床特点（轮状病毒肠炎、诺沃克病毒性肠炎、产毒性细菌引起的肠炎、侵袭性细菌引起的肠炎、出血性大肠杆菌肠炎、抗生素诱发肠炎）

（5）辅助检查

（6）诊断及鉴别诊断

（7）治疗：一般治疗，补液治疗，其他治疗

4、肠套叠、先天性巨结肠的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗

第十二章 呼吸系统疾病

目的要求

1、掌握支气管肺炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗 2、熟悉急性上呼吸道感染、急性支气管炎、；毛细支气管炎病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；支气管哮喘病因、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗

3、了解小儿呼吸系统解剖生理特点 教学内容

1、小儿呼吸系统解剖生理特点

2、急性上呼吸道感染和两种特殊上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗

3、毛细支气管炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

4、支气管哮喘的发病机制、危险因素、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗及管理

5、支气管肺炎的病因、病理、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗，肺炎合并心衰的临床表现及诊治原则

6、其他类型的肺炎：腺病毒、支原体肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗

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