外科失血性休克的早期评估试题
一、填空题
1、%生理盐水的优点是________,但大量输注可引起______________。 2、人体血液总量为体重的______________。
3、输血超过4000ml时宜用新鲜血,每输500---1000ml补充钙剂__________,10%葡萄糖酸钙___________。 二、单选题
1、休克早期的最主要临床特征是( )
A、血压下降 B、脉压缩小 C、脉搏细数 D、尿量减少 2、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是( )
A、积极去除病因 B、维持呼吸道通畅 C、应用血管活性药 D、迅速补充血容量
3、属于休克前期病人的临床表现的是
A、表情淡漠 B、收缩压下降 C、脉压缩小 D、少尿
4、失血性休克病人,补液时测中心静脉压正常,血压偏低,予5---10分钟静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压升高血压不升。提示( ) A、血容量不足 B、血容量过多 C、心功能不全 D、容量血管过度收缩
5、男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为( )
A、800—1000ml B、1000—1200ml C、1200—1400ml D、>1600ml 6、休克的护理措施不正确的是( )
A、先输新鲜全血、再输平衡液 B、保持呼吸道通畅、吸氧
C、留置导尿管、记录每小时尿量 D、观察病人意识、面唇色泽、皮肤颜色 7、休克病人正确的保暖措施是( )
A、电热毯加温 B、热水袋加温 C、空调升温 D、毛巾热敷 8、患者心慌、胸闷,BP 78/56mmHg,P 132次/分,CVP 8cmH2O,提示出现了( ) A、血容量严重不足 B、血容量相对过多或心功能不全 C、心功能不全 D、容量血管过度扩张 9、休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意( )
A、控制感染 B、控制原发病 C、补足血容量 D、采用休克体位 10、休克代偿期临床表现的特点是( )
A、血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量减少 B、血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少 C、血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常
D、血压正常或稍高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少 三、多选题
1、失血性休克的病理分期( )
A、微循环缺血期 B、微循环淤血期 C、微循环凝血期 D、微循环代偿期
2、休克肺的病理基础是( )
A、肺泡破裂 B、肺间质水肿 C、肺不张 D、肺水肿 3、失血性休克的监测方法有哪些
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A、患者症状 B、体征 C、中心静脉压 D、肺动脉稧压 4、失血性休克的治疗措施包括( )
A、应用止血药 B、快速补液后尿量还少可用速尿、甘露醇、并碱化尿液C、防治心功能不全,输液量接近失血量,复苏效果不佳,给予血管活性药 D、保证呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,及时供氧 5、休克肾的防治中使用多巴胺的作用是( )
A、扩张肾血管 B、碱化尿液 C、减轻肾水肿 D、排泄毒物 四、判断题
( )1、休克早期表现为副交感—肾上腺轴兴奋。
( )2、乳酸钠林格氏液的优点在于电解质组成接近生理,轻度低渗。 ( )3、失血性休克时,肠道低灌注、缺血缺氧发生得较晚。 ( )4、液体复苏治疗常用晶体液%生理盐水和乳酸钠林格氏液。 ( )5、低血容量休克的患者,一般不常规使用血管活性药。 五、简答题
1、失血性休克对机体的损害有哪些
2、休克指数的概念及意义。 六、男性,53岁。直肠癌术后2小时。℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊
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呈浊音。术后保留尿管,引流尿量25ml。实验室检查:×10 L、Hb73g/L、
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WBC9×10 /L。
1、目前引起病人血压降低的原因最可能是 2、首要的处理措施是什么 3、你将采取哪些措施
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