酮康唑与特非那定合用致尖端扭转性室性心动过速一例

酮康唑与特非那定合用致尖端扭转性室性心动过速一例

张朝晖;杨俊;庄伟华;丁家望;李稳慧;陈平

【期刊名称】《中华心律失常学杂志》 【年(卷),期】2001(005)001

【摘要】@@ 患者女性,47岁.因手和脚皮肤化脓性真菌感染,遵医嘱服用酮康唑200 mg每天2次(西安杨森制药公司),特非那定60 mg每天2次(湖北科益药业有限公司),两者合用共24天.于1999年9月26日上午9时患者晕厥四肢抽搐、面色紫绀、小便失禁,不伴恶心、呕吐.未行处理,5 min后自行缓解.24 h内类似发作5次,后转入我院.测体温36.7℃,呼吸20次/min,脉搏72次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,心律齐,心率72次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示:TU融合,QTU间期明显延长(QTU=0.60 s),尖端扭转性室性心动过速(室速),见图1A、B.急查血生化示血清钾2.9 mmol/L.立即给予25%硫酸镁2 g静脉注射,随后给予25%硫酸镁15 mg/min持续静脉点滴,异丙肾上腺素从2 ug/min开始,使心率达到100次/min左右,同时给予口服补钾,10 min后转为窦性心律,复查心电图为窦性心律,心率70次/min,QT间期0.48 s.次日复查肝肾功能及血清钾、镁、钙均正常,心电监测未再出现尖端扭转性室速发作. 【总页数】1页(48) 【关键词】

【作者】张朝晖;杨俊;庄伟华;丁家望;李稳慧;陈平

【作者单位】湖北省宜昌市中心人民医院心内科,;湖北省宜昌市中心人民医院心内科,;湖北省宜昌市中心人民医院心内科,;湖北省宜昌市中心人民医院心内科,;湖