内科学期末考试卷及答案（A卷）
一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分）1、关于肺脓肿，哪项错误：
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上D.吸入性肺脓肿常为单发E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段
2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素G E.少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？
A 、倍他乐克B 、利血平C 、硝普钠D 、硝酸甘油E 、哌唑嗪
4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是：
A 、高血压危象B 、嗜铬细胞瘤C 、肾动脉狭窄D 、皮质醇增多症E 、高血压病
5、动脉粥样硬化的最新检查手段是：
A 、CT 检查B 、MRI 检查C 、数字减影法动脉造影D 、多普勒超声检查E 、血管内超声显像和血管镜检查
6、心肌梗死时最先出现的症状是：
A 、发热B 、胃肠道症状C 、心动过速D 、心律失常E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：
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A 、心电图的病理性Q 波B 、心电图表现ST 段上抬C 、肌钙蛋白增高（定量测定）
D 、CK 增高E 、CK —MB 增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是：
A 、亚急性细菌性心内膜炎B 、乳头肌功能不全C 、室壁瘤D 、室间隔破裂E 、主动脉瓣关闭不全
9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：
A 、心尖区B 、胸骨旁边1cmC 、胸骨体下段D 、整个心尖区E 、胸骨体上段或中段之后
10、最易引起心房颤动的疾病是：
A 冠心病B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄C 甲亢性心脏病D 高血压性心脏病E 缩窄性心包炎
11、周围血管征不包括下列哪项：
A 、颈动脉搏动明显B 、颈静脉怒张C 、脉压差增大D 、水冲脉E 、毛细血管搏动征
12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征：
A 、心脏杂音B 、瘀点C 、Roth 斑D 、Osler 结E 、Janeway 损害 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是：
A 、超声心动图B 、X 线检查C 、心电图D 、免疫学检查E 、血培养 14、二尖瓣狭窄最具特征的是：
A 、心尖区第一心音拍击样亢进B 、肺动脉瓣第二心音亢进 C 、心尖区舒张期隆隆样杂音D 、左心房肥大E 、梨形心
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15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A 、瓣叶钙化B 、瓣叶僵硬C 、前瓣叶柔顺、活动好D 、乳头肌功能不全E 、二尖瓣脱垂
16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是： A 、3分钟B 、4分钟C 、6分钟D 、1分钟E 、10分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是：
A 、利多卡因B、碳酸氢钠C 、肾上腺素D 、氯化钙E 、阿托品 18、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是：
A、再生障碍性贫血B、急性血管内溶血C、血管外溶血D、急性白血病E 、MDS
19、人体内最重要的抗凝物质是：
A．蛋白C系统B．抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）C．组织因子途径抑制物（TFPI）D．肝素E．纤溶酶
20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是
A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇
21、贫血的临床表现不取决于：
A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力
22、最常见的小细胞低色素性贫血：
A、慢性化脓性感染所致的贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、叶酸缺乏所致的贫血
23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为：
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A、骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血 B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白 C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白 D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低 E、血清铁降低，低血红蛋白、贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭 24、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：
A、血红蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、红细胞上升
25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：
A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚（扑热息痛） 26、再生障碍性贫血的主要原因是：
A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E.红细胞破坏过多
27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是：
A、周围血中有全血细胞减少B、周围血中有幼粒细胞C、周围血中有幼红细胞D、骨髓检查E、以上都不是
28、急慢性白血病鉴别主要依靠：
A肝脾淋巴结肿大B 发病急缓，病程长短C 骨髓增生程度粒红比值 D外周血原始细胞的多少E 骨髓原始细胞的多少 29、淋巴瘤临床上最典型的特点为：
A、无痛性淋巴结肿大B、肝脾肿大C、恶病质D、发热E、贫血 30、下列哪种疾病能找到R-S细胞：
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A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性传染性单核细胞增多症D、结缔组织病E、恶性肿瘤
31、不适合手术治疗的甲亢是：
A 、较重的浸润性突眼甲亢患者B 、结节性甲状腺肿伴甲亢C 、胸骨后甲状腺肿D 、妊娠晚期E 、甲状腺肿大有压迫症状
32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种？
A、甲状腺摄131I率减低B 、TT4升高C 、TSH减低D、TSAb阳性E 、TRAb阳性
33、男性，26岁，Graves 病病人，饱食后突然双下肢不能动弹，腱反射减退，但无肌萎缩，可能是
A 、合并重症肌无力B 、甲亢急性肌病C 、甲亢慢性肌病D 、并发周围神经炎E 、并发周期性麻痹
34、女，２９岁，孕５月，发现甲亢，最适当的治疗是：
A、甲状腺次全切除B、最小有效剂量PTU C 、放射性碘治疗D 、普萘洛E 、甲硫咪唑
35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是:
A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿
36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy 现象
A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素用量E、减少碳水化合物
37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加造成水、钠潴留
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