耳穴贴压技术

.

耳穴贴压技术助学资料

耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。 【适用范围】

减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 【评估】

1.主要症状、既往史，是否妊娠。 2.对疼痛的耐受程度。

3.有无对胶布、药物等过敏情况。 4.耳部皮肤情况。 【告知】

1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。 3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。 【物品准备】

治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。 【基本操作方法】

1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。

5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。

6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。 7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。 8. 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 【注意事项】 1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。 2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。 3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。

4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。

（一）常用按压手法

1.对压法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。

2.直压法 用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。

3.点压法 用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。

;. .

（二）耳穴贴压技术操作流程图

患者基本信息、诊断、临核对医症状、既往史及穴

主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度、评 无胶布过敏及耳部皮肤情况等耳穴贴压的作用、简单的操告作方法及局部感觉，取得患者合 治疗盘、王不留行籽或莱菔酒精75籽等丸状物胶布物品准 探棒、止血钳或镊子棉签、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模取合理、舒适体位，充分暴患者准露耳部皮 遵医嘱核对穴位。手持探棒 自上而下在选区内寻找耳穴 探查穴的敏感点，同时询问患者有 无热、麻、胀、痛的“得气” 感觉

75酒精自上而下、由内到消毒皮外、从前到后消毒耳部皮 将药丸粘附0.0.7c 小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴穴位贴部位上，并给予适当按压并询问患者有无“得气”观察患者局部皮肤，询问观察及询者有无不在耳穴贴压期间，每日自按次每次每告知整分钟；耳穴贴压脱落后应知护协助患者取舒适卧位，整床单位，处理用物：弯盘整探针止血钳或镊子使75酒精擦 记录;.

.

（三）耳穴压贴技术操作考核评分标准 项目 仪表 核对 评估 技术操作要求 仪表端庄、衣着整洁 核对医嘱、患者信息 分值 2 一项不合要求扣1分 2 未核对扣2分；内容不全面扣1分 评分说明 因 扣分及 原临床症状、既往史、是否妊娠、习惯性流 产 3 一项未完成扣1分 耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度 解释作用、操作方法、局部感受，取得患 者配合 洗手，戴口罩 备齐并检查用物、携用物至床旁、核对患者信息 2 一项未完成扣1分 3 一项未完成扣1分 2 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 4 分，未核少备一项扣1分；未检查一项扣1 对扣2分 告知 用物 准备 患者 准备 环境与 病室整洁、光线明亮 2 12分；环境准备不全扣未进行环境准备扣 分 作豆 过 程 协助患者取舒适体位 暴露耳部皮肤 2 未摆放体位扣2分；体位不舒适扣1分 2 未充分暴露耳部皮肤扣2分 2 未核对扣2分；内容不全面扣1分 操贴 核对医嘱

持探棒由上而下寻找敏感点 消毒方法：使用75%酒精自上而下、由内 到外、从前到后消毒皮肤，待干 用止血钳或镊子夹住药贴，贴敷于选好的穴位上 按压力度适宜，询问患者感受 观察局部皮肤有无红肿、过敏或贴敷不牢 固 告知相关注意事项：按压方法、疼痛难忍 或药贴脱落及时通知护士） 6 动作生硬扣2分；穴位不准确扣2分/穴位，最高扣6分 6 消毒液使用不规范扣2分；消毒顺序不正确 2分扣2分；未待干扣 10 贴敷穴位不准确扣2分/穴位，最高扣6分；贴敷不牢固扣2分/穴位，最高扣4分 8 按压力度过轻或过重扣2分/穴位，最高扣 4分；未询问患者感受扣分4 6 未观察皮肤扣3分；贴敷不牢固扣3分 4 未告知扣2分/项

豆 协助患者取舒适体位，整理床单位 洗手，再次核对 4 未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分 2 未洗手扣1分；未核对扣1分 2 未使用止血钳（镊子）扣1分；使用不当扣 1分 2 未观察扣1分；未清理扣1分 2 分1分；未核对扣1未洗手扣 取 用止血钳或镊子夹住胶布一角取下 观察、清洁皮肤 洗手，再次核对 ;. .

操作 后 处置 整理用物：探针、止血钳（镊子）用75% 酒精擦拭 洗手 记录 流程合理、技术熟练、询问患者感受 耳穴贴压的禁忌症 耳穴贴压的注意事项 2 消毒方法不正确扣1-2分 2 2分未洗手扣 2 分 未记录扣2分；记录不完全扣1 6 一项不合格扣2分 5 分/题 回答不全面扣2分/题；未答出扣5 5 评价 理论 提问

耳穴贴压技术

耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上

的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。 【适用范围】

适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 【评估】

1.主要症状、既往史，是否妊娠。 2.对疼痛的耐受程度。 3.有无对胶布、药物等过敏情况。 4.耳部皮肤情况。 【告知】 1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。 3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。 【物品准备】

治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。 【注意事项】

1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。 2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。 3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。

4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。 【常用按压手法】 1.对压法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。 2.直压法 用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。 3.点压法 用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而;.