全科门诊处方集+执业医师必备+医嘱须知
来源:杨芬的日志
全科门诊处方集
急症处理:
1. 高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林2ml im st!
柴胡2~4ml im st!
口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!
异丙嗪25mg im st!
2. 上消化道出血
A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴
(2)输入足量全血,另开通路
B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖500ml
静滴0.2~0.4U/分
垂体后叶素6~8U
10% 葡萄糖10ml
静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽(善得定)0.1ml
(2)消化性溃疡出血
处方一:生理盐水20ml
静推每12小时一次
雷尼替丁0.15
处方二:生理盐水20ml
静推QD
奥美拉唑(洛赛克)40mg
处方三:去甲肾上腺素8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水150ml
处方四:生理盐水20ml
口服4~6小时/次
凝血酶2000u
注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st!
极严重时生理盐水10ml
静推st!
肾上腺素1mg
处方二:生理盐水10ml
静推st!
地塞米松5~10mg
或生理盐水250ml
静滴st!
氢化可的松200~400mg
(1)扩容
低分子右旋糖酐500ml 静滴st!
(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开
(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等
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