夫精人工授精流程
根据夫精人工授精的适应证及禁忌证选择有指征的病人 完善术前检查、查验三证 签署知情同意书 制定自然周期或药物促排卵周期 B超监测卵泡 选择人工授精时机 精液准备 实施人工授精 药物支持黄体功能 术后14-16天确定生化妊娠 术后30－35天确认临床妊娠 孕期随访
授精用精液准备
1．丈夫在进行人工授精当日手淫法留取精液，并注意无菌。 2. 精液处理在超净工作台内进行。
3．精液液化后，先做精液常规分析，并记录。 4．精液处理
⑴ 密度梯度离心法：
◆制备梯度：取一支尖底离心管，底层加
lml 80％梯度液，上层加
1ml 40％梯度液
◆在梯度液上层加◆离心
l－1.5ml精液
300g×20分钟
◆去上清，将沉淀移到另一支含培养液的离心管，混悬 ◆离心
200g，10分钟
◆去上清，再重复上一步骤
◆去上清，沉淀移到含培养液的圆底试管，混悬 ◆取一滴，再次行精液常规分析，并记录 ◆试管放置
37℃、5％CO2培养箱，备用
⑵ 上游法：
① 正常精液的处理：
◆取一支尖底离心管，加◆离心
1ml精液和2ml培养液，混悬
300g×10分钟
◆去上清，加 2ml 培养液，混悬 ◆离心
300g×10分钟
◆去上清，沿管壁小心加1ml培养液 30分钟
◆37℃、5à2 培养箱上游
◆轻轻吸出上层液，转移至另一无菌试管中 ◆取一滴，再次行精液常规分析，并记录 ◆试管放置
37℃、5％CO2培养箱，备用
②少精的处理 :
◆取一支尖底离心管，将全部精液与◆离心
5ml 培养液充分混悬；
300g×10分钟
1ml培养液, 混悬
◆去上清，加◆离心
5OOg×5分钟
◆去上清，加 1ml 培养液，混悬 ◆离心
5OOg×5分钟
1ml培养液 30分钟
◆去上清，沿管壁小心加
◆37℃、5à2 培养箱上游
◆轻轻吸出上层液，转移至另一无菌试管中 ◆取一滴，再次行精液常规分析，并记录 ◆试管放置
37℃、5％CO2培养箱，备用
◆必要时可再次离心，弃上清，留沉淀受精用
5．凝集严重或液化不良的精液样本，先加入培养液吹打后，300g，离心10分钟，沉淀加1ml培养液，再进行密度梯度离心处理优选精子。
夫精人工授精操作方法
一、IUI操作方法 1.消毒
患者取膀胱截石位，消毒外阴，暴露宫颈，用生理盐水棉球擦宫颈，再用干棉球将阴道内多余液体吸净。
2.注入精液
⑴套管针自宫颈沿宫腔方向缓慢插入，至宫颈内口上方约1cm处。 ⑵移植管先抽吸空气0.2ml，再缓慢抽吸已经处理好的精液0.5ml。
⑶退出导管内芯，将移植管插入套管针后再进入1cm，将洗涤优选的精液缓慢注入宫腔，停留1分钟，取出套管针。术后仰卧位，休息30分钟后离开。
3.注意事项
⑴ 注意无菌操作，减少盆腔感染的机会。
⑵ 操作应稳、准、轻，避免损伤宫颈管及子宫内膜造成出血，影响授精效果。
⑶ 控制注入精液量和速度，以免引起腹痛。
⑷ 推注过程中，若出现下腹痉挛性疼痛、恶心、低血压等，应立即停止操作，对症处理，直至病情缓解，才能离院。
二、ICI操作方法
消毒步骤同IUI，将0.5ml处理后的精液慢慢注入宫颈管内，术后抬高臀部，休息30分钟。主要用于IUI困难者。
夫精人工授精流程
