住院医师规范化培训内容与标准(试行)
放射科培训细则
放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科,它主 要包括 X射线诊断、X射线造影诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、 介入放射学等临床应用方向.
一、培训目标
能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域相关 的临床知
识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射医学在临床疾病 诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的医学影像学现状和发展前景, 建立较为完整的现代医学影像概念(包括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握 专业知识的基础上,熟悉放射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实 验室检查),掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介 入治疗常见疾病的临床表现、各种治疗方法.培训期间,住院医师应通过执业医 师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有 相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放射科临床工作的能力,参加地市 级及其以上卫生计生行政部门组织的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通 过考核,获得证书.
二、培训方法
采取在放射科轮转为主,辅以在超声科、核医学科及其他相关临床科室轮转 的形式进行.通过书写病例报告,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的 病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登 记手册?;规范书写病例及影像报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的放射 科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.
放射科住院医师培训分为３个阶段进行.
第一阶段(第１－１５个月):在医学影像相关的各专业轮转,其中放射科９个 月、超声学科３个月、核医学科３个月.
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第二阶段(第１６－３３个月):在住院医师选定的执业方向相关的专业组内进 行培训.
各阶段轮转科室及时间安排如下.
阶段 轮转科室
第一阶段 放射科[神经(含头颈)、呼吸循环、消化泌尿(含生殖)及骨关节各
时间(月)
９ ３ ３ １８ ３３
２个月、介入组１个月] 超声医学科 核医学科
第 阶段 放射科 ２ 合计
注:第３４－３６个月可根据培训基地的具体情况和住院医师本人的需求,安排答辩或轮转 临床非指定科室.
三、培训内容与要求
(一)第一阶段(第１－１５个月)
系统掌握和熟悉本专科的基本理论、基本技能和基本操作,初步掌握本专科 所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则.了解这些专业组的日常工作程 序、内容及涉及的相关临床知识.
１ 放射科(共９个月,其中放射诊断学专业组８个月,介入组１个月).
可根据培训基地具体情况选择下面两个轮转方案之一轮转放射科.
第二方案:X射线普放(２个月)、X射线造影(２个月)、CT(２个月)、MRI(２个 月)、介
入 (１个月).
(１)轮转目的
掌握:放射影像的基本理论,包括 X 射线、CT 和 MRI的成像原理和检查方 法;放射影像诊断报告书的书写原则.放射防护基本原则与措施.
熟悉:放射影像的观察和分析方法及其诊断原则,电离辐射的生物学效应. 了解:介入放射学的基本理论和应用原则;介入放射学的基本操作技术;X射 线投照和CT、MRI检查操作方法;放射影像诊断的临床应用价值和限度,工作场所放射性水平检测.
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(２)基本要求
要求住院医师完成的工作量为 X射线普放≥２０００份、X射线造影(在二线指 导下操作)≥１５０例、CT≥４００例、MRI≥１００例、介入观摩≥３０例,其中应包括但
不少于下表所列疾病报告书的建议书写例数.
系统(检查技术) 神经系统 (以CT和 MRI为主)
疾病名称
脑血管病(包括出血及梗死) 脑肿瘤(包括脑膜瘤等) 脑外伤
肺部感染(包括肺结核等)
气管、支气管疾病(包括支气管扩张等) 纵隔肿瘤
胸膜疾病(包括胸腔积液等) 主动脉疾病
心包疾病(包括心包积液等)
最低例次
５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ３ ５ ５ ５ ５ ５ ３ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ５ ２
呼吸循环系统
(以X射线片和CT为主) 肺部肿瘤(包括良性及恶性肺部肿瘤)
消化、泌尿系统 (以CT和造影为主)
肝硬化(包括食道静脉曲张) 胰腺炎
胆系炎症与结石
肝脏肿瘤(包括良性及恶性肝脏肿瘤) 胰腺肿瘤(包括良性及恶性胰腺肿瘤) 胆系肿瘤
消化道溃疡(包括造影检查) 消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查) 泌尿系炎症与结石
骨关节系统 (以 X射线片为主)
泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等) 骨折与脱位
骨肿瘤(包括良性及恶性骨肿瘤)
骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性 脊柱炎)
退行性骨关节病 工作场所放射性水平
放射性检测
２ 超声医学科(３个月,应包括腹部、心脏、妇产、小器官及周围血管等亚专业 的轮转 ).
(１)轮转目的 掌握:超声医学基础知识,包括超声医学基本原理、超声诊断基础和诊断原则
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及其在临床的应用;超声常用术语;能基本正确书写诊断报告,并完成下表所列疾 病的报告书写.
熟悉:超声诊断的步骤、图像分析方法,包括检查前准备、操作程序和手法、观 察内容和指标、分析及诊断原则.常见病和多发病的超声表现.
了解:超声仪器的类型、原理和结构. (２)
基本要求
轮转超声医学科书写报告包涵的病种及例数要求见下表.
系统
操作技术名称
最低例次
超声基础 腹部
超声基本原理、伪像、超声仪器及探头、超声诊断原则 肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝) 肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌) 胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌) 胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤) 脾脏(肿大、占位性病变) 泌尿系结石及梗阻
泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱) 前列腺病变,残余尿测定 子宫疾病(肌层病变、内膜病变) 卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)
正常早孕及孕 １１~１４ 周超声检查 正常中晚孕
６ ６ ６ ３ ３ ３ ３ ３ ６ ６ ６ ６ ３ ３ １ ６ １０ ６ ６ ６ ６ ６
妇产科
异常妊娠及妊娠合并症(流产、异位妊娠、羊水及胎盘异常) 常见胎儿结构畸形
妊娠滋养细胞疾病
心脏 先天性心脏病(常见类型)
后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤) 乳腺(增生、炎症、良恶性占位) 颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架) 四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤) 四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘) 腹部血管病变
小器官及血管 甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)
３ 核医学科(３个月) (１)
轮转目的
掌握:核医学基础理论和基本知识,包括核医学的内容和特点;放射性核素示
３
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