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2019-2020年临床执业医师单选题50题含答案，练习题
50题含答案
单选题
1、细胞静息电位为-90mV，当其受到剌激后变为-100mV时的膜电位变化成为
A相对不应期 B快速复极初期 C有效不应期 D静息期 E超常期
答案：A
本题考查的是细胞的兴奋性。患者宽大畸形QRS波群，时限＞128，最可能发生在心肌细胞的相对不应期。
单选题
2、应用皮质激素治疗感染性休克，使用量为正常用量的
A1/4 B1/2 C2倍 D5倍 E10?20倍
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答案：E
应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为正常用量的10?20倍，维持不宜超过48小时。
单选题
3、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是
A肠套叠 B乙状结肠癌 C乙状结肠扭转 D直肠癌 E小肠扭转
答案：C
1.乙状结肠扭转好发于老年男性，销量钡剂灌肠受阻，钡剂尖端呈“鸟嘴形或锥形“；2.结肠癌钡剂灌肠的表现为“充盈缺损“；3.结肠憩室钡剂灌肠表现为肠腔轻度狭窄，“肠腔外可见钡影“；4.结肠克罗恩病钡剂灌肠呈“线样征“；5.溃疡性结肠炎钡剂灌肠呈“跳跃征“；6.肠套叠多见于2岁以下的儿童，特征性X线表现为“杯口状“。
单选题
4、女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是
A粪链球菌 B铜绿假单胞菌 C变形杆菌 D金黄色葡萄球菌
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E大肠埃希菌
答案：E
本题考急性阑尾炎的诊断。特征为转移性右下腹痛，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌。
单选题
5、男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。该患者最可能的诊断是
A治愈痰涂片阳性病人 B普查发现新病人 C加强宣传力度 D接种卡介苗 E预防性化疗
答案：A
传染病根本在控制传染源，切断传播途径。控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人。
单选题
6、易并发脑血栓的先天性心脏病是
A肺炎 B右心衰竭 C严重休克 D法洛四联症
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E阻塞性肺气肿
答案：D
法四时室间隔缺，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，右心室肥厚，使得右心室血液进入左心室，右向左分流。其余选项均无血管畸形，不会使静脉血经异常通道进入体循环动脉血。
单选题
7、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是
A管状腺瘤 B绒毛状腺瘤 C增生性息肉 D炎性息肉 E幼年性息肉
答案：B
直肠息肉中肿瘤性息肉有管状腺瘤，绒毛状腺瘤，混合腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变倾向性最大。
单选题
8、男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松 B给予高浓度吸氧 C静脉滴注5%碳酸氢钠
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D联合应用抗生素静脉滴注 E气管插管，正压机械通气
答案：E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
9、腹外疝发病原因中最重要的是
A腹壁强度降低 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水
答案：A
腹外疝的病因有：①腹腔内压力增高：是主要的诱因，如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等。②腹壁强度降低：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损，是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增高是重要的诱因。
单选题
10、男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入
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