肝胆生物化学复习重点
肝脏的组织结构与化学组成特点 有两条输入通路 有两条输出通路 丰富的血窦 丰富的酶类
不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？
饱食状态：肝糖原合成↑；过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出 空腹状态：肝糖原分解↑ 饥饿状态：以糖异生为主 ※脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖 肝功能受损：饥饿时易发生低血糖。{定时定量}
肝的脂类代谢特点
消化吸收——肝功能受损：“脂肪泻” 合成——肝功能受损：PL “脂肪肝”
肝在蛋白质代谢中的作用
蛋白质的合成——肝功能受损：清蛋白↓→水肿、A/G↓
凝血因子↓→ 凝血障碍 肝癌 →甲胎蛋白↑
解除氨毒——肝功能受损：血氨→肝性脑病
胺类（假神经递质）→肝性脑病
肝的维生素代谢特点
脂溶性维生素的吸收——肝功能受损:肝性佝偻病
肝在激素代谢中的作用
肝功能受损：皮肤蜘蛛痣、肝掌、 面部色素沉着
一些非营养物质在体内的代谢转变过程称为生物转化。 生物转化的主要场所：
肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能 。
生物转化的意义:
使许多非营养物质极性增强，易于随胆汁或尿液排出. 使某些物质生物学活性降低或消除（灭活作用）. 使有毒物质的毒性减低或消除（解毒作用）.
但有些物质经肝的生物转化后，其毒性反而增加或溶解性反而降低，不易排出体外。
生物转化的主要反应类型
第一相反应：氧化、还原、水解反应 第二相反应：结合反应
生物转化的特点：连续性、多样性、解毒和致毒性
影响生物转化作用的主要因素
1.年龄：儿童、老人比青壮年弱；药用量 2.诱导物：苯巴比妥等多种药物；耐药性
抑制物：几种药物同时用可产生药物之间对生物转化酶竞争性抑制； 保泰松+双香豆素——出血 3.疾病：肝功能破坏、肾疾病
4.性别：少数情况女大于男（阴盛阳衰） ； 5.食物：烧烤物、黄酮、葡萄柚汁---抗肿瘤 6.营养状态
胆汁的功能
消化液----乳化脂肪 排泄液----胆红素
中和胃酸,刺激肠蠕动、吸收 抑制肠道细菌生长
初级胆汁酸的生成
﹡部位：肝细胞的胞液和微粒体中 ﹡原料：胆固醇
﹡限速酶：胆固醇7α-羟化酶
肝胆生物化学复习重点
